产后第42天需要到医院做复检，复检的内容您都清楚吗？

产妇分娩后，身体会发生许多变化，需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身（除乳房外）恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。

产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。在这段时期里，一定要注意做好产 褥期保健，才能更好地恢复。母婴护理员应仔细观察产褥期产妇的变化，进行卫 生指导，并及时发现和处理异常情况。

产褥期的检査

分娩后一周内，检查重点包括：

(一) 子宫收缩情况

产褥期第一天子宫底为脐平，以后每天下降1~2厘米，产后10~14天降入骨盆，经腹部检查触不到子宫内，检查有无压痛。

(二)恶露的情况

1.恶露的种类

恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥学，但是不臭， 总量大约为5001000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。

(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液，小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。红色恶露约持续37天。

(2)浆液恶露。1周以后至半个月内，色淡红，含少量血液，较多的是坏死的蜕膜，宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶 露称为浆液恶露。

(3)白色恶露。半个月以后至3周以内，色较白，黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌。白色恶露可持续两三周。

2.恶露的观察

要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常，尤其是要注 意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。

在产褥期，产后子宫的重量将从1000克减少到5060克，体积也不断缩小，

6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇觉得下腹部痛、腰酸；产后6周检査时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。

有些恶露属于异常情况，应当引起注意：

(1)如果产后2周，恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味，有时排出烂肉样物，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血的危险，应立即去医院诊治。

(2)产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状，而且恶露的颜色也不是正常的血性

或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

（三）腹部、会阴伤口愈合情况

检查伤口有无渗血、血肿及感染情况，发现异常应让产妇及时到医院诊疗。

（四）全身情况

了解一般情况，包括精神、睡眠、饮食及大、小便等。

1. 测血压

发现产后血压升高，应叮嘱产妇的家属不要让其生气、激动，并求助医生，按照医生的建议来照顾产妇。

2.测体温

产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，但一般不超过38摄氏度。 产后34天，因乳房肿胀，体温有时可达39摄氏度，持续数小时，最多不超过12小时，如产后体温持续升高，要査明原因并与产褥感染鉴别。

3.测脉搏

由于胎盘循环停止、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较馒但 规律，一般为每分钟60~70次。

4.测呼吸

因产后腹压减低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为每分钟1416次。当产妇体温升高，呼吸和脉搏均加快时，应注意心肺的听诊，如有异常应及时报告。

5.产后排尿功能的检査

剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产 妇多饮水。

（五）乳房的检查

检查乳头有无皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁的分泌量是否正常。