结婚10年终怀孕却遭遇重症甲型流感，准妈妈辗转广深“生死抢救”

“等宝宝出生了，我一定来给你们报喜送姜醋。”3月6日上午，刚刚经历过一场重症甲型流感袭击的“准妈妈”敏儿眼含泪水，在家人的搀扶下，向广州医科大学附属第一医院重症医学科团队的医护人员一一告别。

记者获悉，经过辗转深圳、广州两地惊心动魄的“生死抢救”，如今敏儿已顺利出院，将转回到当地医院进行调养待产。

结婚十年终得“珍贵胎儿”却遭甲流

今年36岁的敏儿与丈夫结婚十年，一直想要个宝宝却未能如愿。敏儿和丈夫原本计划通过人工受孕来圆当父母的心愿，没想到在准备的过程中，就意外收获了一个好消息：怀孕了！

怀孕之后，敏儿便请假全身心投入“保胎”，终于度过了前三个月最危险的阶段。然而，正当敏儿和丈夫沉浸在准备迎接小生命的喜悦中时，却遭遇到了最严峻的一次生死考验……

1月14日，敏儿怀疑产检后感染甲流，回家后开始发烧。由于怀孕不敢轻易用药，她在家中卧床休息。一个星期后，敏儿更加严重，体温连续两天超过39摄氏度，还伴有剧烈的咳嗽，出现喘气困难的现象。

丈夫赶紧带着她前往深圳龙岗医院，医生检查后发现已是重症肺炎，时刻都会危及生命，立即转入重症监护室（ICU）。

在治疗过程中，敏儿的病情急转直下，甚至出现了呼吸衰竭，即使采取气管插管上呼吸机及俯卧位通气，都难以缓解呼吸窘迫和缺氧的问题。经过进一步检查化验，医生初步诊断为重症甲型流感，尽管吸着纯氧，敏儿的血氧饱和度勉强维持在92%左右，而正常成年人需达到96%以上。

对于已经怀有24周身孕的敏儿来说，病情来得突然、发展也快。此时，敏儿的病情不断恶化，急需更高级的生命支撑，需要转运到有条件的医院。龙岗医院向广州医科大学附属第一医院重症医学科刘晓青主任发出了会诊邀请。当日，刘晓青主任立即安排徐永昊副主任医师连夜前往龙岗医院。

会诊过程中，徐永昊在敏儿的胸片上看到，两侧肺广泛渗出，也就是俗称的“大白肺”，虽然给予了治疗和通气的指导意见，但效果仍旧不理想。经过充分讨论，建议为敏儿使用ECMO（体外人工膜肺）并转院。

为了保障转运途中的安全，将转运风险降至最低，四位拥有多年ECMO经验的医护人员即刻前往深圳“支援”，在当地医院为敏儿连接好ECMO的各路通道，并搭建起一个“移动的ICU”，确保转运期间的安全。

“我们非常幸运，原本三个小时的车程，当天只用不到两个小时便到了医院。”敏儿的丈夫说。在医护团队的通力合作下，整个转运过程无缝连接、平稳度过。

全力抢救孕妈妈，守护大小两个生命

转院之后，广州医科大学附属第一医院重症医学科带头人黎毅敏教授、刘晓青主任指导抢救工作，钟南山院士查房时专程前去查看她的病情，在治疗方面提出指导意见。

尽管敏儿的丈夫已经明确签字表示，最重要的是保住大人。但考虑到这个“珍贵胎儿”来之不易，而且从手术安全方面考虑，ECMO运行过程中需要进行抗凝治疗，此时做引产手术容易出现大出血，对患者已经非常脆弱的心肺功能也有损伤。

为了尽量降低对胎儿的影响，ICU团队多次邀请药学部、产科等进行多学科会诊，在药物选择、影像学检查等方面都反复进行查阅和讨论。“我们尽可能选择B超的方式进行检查，从转院过来到撤离ECMO支持和呼吸机支持，我们仅仅为她拍了3次胸片。”徐永昊说，在有限的影像学检查下要做出准确的判断和治疗方案的调整，是对临床医生基本功的非常大的考验。

“我们之前也有成功治疗甲流孕妇的经验，但大多都是先进行引产或者剖腹产之后的治疗。”陈思蓓副主任医师说，不仅在治疗方案方面医生们绞尽脑汁，就连床旁保护这些小细节都要考虑周到，“我们将用防辐射的铅板围住她，以免受到其他患者的影响。”

在治疗的一个多月里，敏儿经历了大咯血，还遇到了凝血功能异常而不得不更换体外膜肺系统，以及因谵妄幻觉不配合治疗等重重考验。但在医护人员的全力抢救下，她一次又一次渡过了难关。在使用ECMO支持14天后，敏儿的情况趋于稳定，终于顺利撤机。

经过一个多月的精心治疗与护理，敏儿日渐好转，春节前夕顺利拔除气管插管，渐渐恢复了意识与知觉。陈思蓓体谅敏儿想当一个妈妈的心情，专门邀请妇产科医生给敏儿做床边B超，将屏幕转到敏儿能看到的位置，放大了胎心搏动的声音，并且轻声在她耳边告诉她胎儿一切都好。听着宝宝强有力的心跳声，敏儿默默地流泪了。

宝宝给了敏儿巨大的精神支持，更让她感动的是，平日里从不做家务的丈夫，也每天亲自给她煲粥，一口一口喂给她吃，“很感动，没想到他会做这么多。”

3月6日上午，敏儿已顺利出院待产。医生提醒，流感年年有，已经是可防可控可治的，大部分轻症患者通过充分的休息可以达到自愈，但对于儿童、老年人、孕妇以及其他脏器慢性基础疾病的患者来说，有可能就是“致命的一击”，这类群体要特别当心。

【记者】朱晓枫

【通讯员】韩文青

【校对】杨远云