新发现！一种新型妊娠糖尿病筛查方法能够降低不良妊娠结局风险

一项刊登在影响因子2.65杂志Acta Obstet Gynecol Scand上题为“Are women positive for the One Step but negative for the Two Step screening tests for gestational diabetes at higher risk for adverse outcomes?”的研究报告中，来自意大利妇产科门诊的科学家们发现了使用一步IADPSG标准筛选GDM，可以降低不良妊娠结局风险。

本研究的目的是根据国际糖尿病和妊娠研究协会（IADPSG）标准，通过一步法测试评估女性是否符合妊娠期糖尿病（GDM）标准，而不是通过其他不太严格的标准评估不良妊娠结局 与GDM阴性对照相比。主要结果是巨体儿的发病率，定义为出生体重 4000克。

8项回顾性队列研究，包括29983名妇女。确定了5个研究组和4个对照组。研究之间的异质性很高。妊娠高血压、先兆子痫和较大的胎龄，以及在一些分析中，剖宫产、巨体和早产的发生率明显更高，而在一些分析中，较小的胎龄发生率明显更低，在女性中，GDM阳性的发生率为一步，而不是两步。

与GDM阴性对照组相比，符合IADPSG标准（但不符合其他较不严格的标准）的女性有更高的不良妊娠结局风险，如妊娠高血压、先兆子痫和较大的妊娠年龄。根据这些发现和其他研究的证据，治疗降低了这些不良结果，建议使用一步IADPSG标准筛选GDM。

选择的研究报告基于一步测试但不符合两步测试的女性符合妊娠期糖尿病标准的结果

研究组和控制组定义

比较75g IADPSG阳性，CDA阴性的妇女的孕产妇结局（表2中的第3组）

比较75g IADPSG阳性，CDA阴性的女性新生儿结局（表2中的第3组）

比较75g IADPSG阳性，NICE阴性的女性的孕产妇结局（表2中的第4组）

比较75g IADPSG阳性，NICE阴性的女性新生儿结局（表2中的第4组）

比较100g IADPSG阳性，C＆C阴性的女性的孕产妇结局（表2中的第5组）

比较100g IADPSG阳性，C＆C阴性的女性（表2中的第5组）的新生儿结局

比较研究组与任何对照组之间的母体结果。

比较研究组与任何对照组之间的新生儿结局

系统评价中确定的研究流程图

来源：Are women positive for the One Step but negative for the Two Step screening tests for gestational diabetes at higher risk for adverse outcomes?.Acta Obstet Gynecol Scand