卡疤,孩子健康的打卡

文 / 公卫札记
2019-06-19 03:53

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卡疤,孩子健康的打卡

大家应该都知道小宝宝平安降临到这个世界上的第一天,首要接种的疫苗就是卡介苗(BCG)和乙肝疫苗。

但是,许多小宝宝在接种完卡介苗后,接种部位都会出现局部反应,甚至是加重反应。

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案例分享

一位小宝在接种卡介苗约一个月后,家长发现接种部位同侧的腋下淋巴结出现肿大。在没有任何外伤和外来感染的情况下出现这些症状,新手爸妈感到很紧张,害怕小宝宝得了什么厉害的病,急忙送小宝宝到医院进行治疗——手术切除肿块。家长在事后做了组织病理学检查才发现,这个是由接种卡介苗引起的不良反应……


很可惜,依小编看来,若是能及时让有经验的公卫医生或儿科医生来处置,小宝宝就可能不用挨刀子了。


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今天小编就给大家讲讲卡介苗(BCG)及其接种后可能发生的反应和应对措施。


新手爸妈们要好好看哦!提前了解和掌握好应对措施,才能沉稳地正确应对,让宝宝少受罪。

认识卡介苗

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为什么要接种卡介苗?

卡介苗又称为结核菌苗,是一种对人体没有致病性而具有免疫原性的活疫苗。


接种卡介苗是控制结核病的有效手段。卡介苗接种可有效预防儿童结核病,尤其在预防儿童结核性脑膜炎和血行性播散结核病。


接种卡介苗可使机体产生对结核病的特异性免疫力,当再次受到外来结核杆菌感染时,机体可使侵入的结核菌局限化,使其不能繁殖及自行扩散,从而减少结核病的发生机会。

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接种过卡介苗就不会得结核病了吗?

不是!!!


因为不是所有人接种后都能成功获得免疫力,仍有极少数受种者接种失败。

另一方面,成功接种后的免疫力也会随时间的推移而下降,反复受到大量毒性强的结核杆菌的侵入时,也有可能感染结核病。


因此,宝宝即使接种了卡介苗,也不能认为能保护一辈子,应该尽量避免与有传染性的结核病患者接触。

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接种卡介苗后会有哪些反应?

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(一)正常反应:接种部位局部皮肤及局部淋巴结发生反应均为正常反应。


皮内接种后,接种部位皮肤略红肿,可隆起一凸痕,约半小时后即可消失,这是非特异性反应。


2-3周后,出现特异性反应,即局部发生红肿的丘疹状浸润硬块,大小一般不超过1cm,并逐步软化形成白色脓疱,可自行破溃、结痂。


2-3个月后大部分可愈合,痂脱落后局部留下永久性凹陷疤痕——卡疤(或称卡痕)。但也因人而异,不是每个接种过卡介苗的人都会留下卡疤。


在看文章的你可以检查下自己的左手臂上有没有这个小小的疤痕。

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(二)不良反应:

1、加重反应

(1)接种部位局部脓肿或溃疡直径>10mm或愈合时间≥12周。

(2)接种后同侧淋巴结局部肿大,直径>10mm,最大可如鸽蛋。初起时皮肤正常,触及质中偏硬,活动无粘连。

当皮肤呈紫红色,轻压淋巴结质软且有波动感,这就是淋巴结化脓。若不及时处理,脓肿破溃,形成溃疡或瘘管,就要几个月甚至半年以上才能愈合。

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2、异常反应:

(1)过敏性皮疹。

(2)过敏性休克。一般在接种后30分钟内发生,情况比较险急。


3、并发症:

(1)疤痕疙瘩。

(2)骨髓炎。

(3)全身播散性卡介苗感染。极罕见的并发症,发生率在世界范围估计为0.18/100万。

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接种卡介苗后出现反应,家长如何应对?

1、正常的局部反应一般不需要处理,但要注意护理,保持接种部位干净、干燥。

  (1)接种当天,不能用水洗接种部位,应保持干燥。

  (2)当出现白色小脓疱期间,洗澡时可用干净手帕或消毒纱布包扎,避免水溅入,如果不小心浸湿,尽快擦干,不能用手直接触摸,保持接种部位清洁,避免受其他细菌感染。

  (3)当破溃、流脓多时可先用灭菌干燥的棉签吸干脓液,再涂1%龙胆紫,使溃疡面干燥结痂,注意保护好痂皮,待其自然脱落。

(4)注意!卡介苗的接种部位不能热敷!


2、若宝宝接种后出现严重的加重反应、异常反应或并发症时,家长应火速向接种门诊医生寻求帮助。


因为当小宝宝出现这些反应时,已经超出了家长能自行应对的能力范围。毕竟不是每一位家长都是资深医生,不懂处理也合乎常理。


但是,小宝不舒服了,找医生——这是必备技能。


小宝宝们皮肤娇嫩,免疫力还不是很强大,还处于一个需要家长仔细呵护的状态,家长们可不能大意了。


因此,小宝宝接种卡介苗后出现了不良反应,找专业医生处理才是上上策。


注意!!!就医时,一定要告知医生小宝宝近期有接种卡介苗,以免错过治疗的最佳时间。

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THE END

以上图片均来源于网络。

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