怀孕前好好的，怎么一怀孕就得了糖尿病？！

“怀孕前好好的一个人，检查什么的也是正常的，怎么怀孕之后就得了糖尿病呢？“

妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一，很多准妈妈都是在产检时被医生告知得了妊娠期糖尿病，才开始去关注它。

实际上，糖尿病无论是对准妈妈还是对胎儿都会产生不良的影响，如自然流产率增加、妊娠期并发症发生率增加、感染及羊水过多的风险等等也大大增加；难产、产道损伤、手术产几率增加，还可能导致胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限等等。

为什么怀孕后更容易得糖尿病？想要不做“糖妈妈”，那得先弄清楚妊娠期糖尿病是怎么一回事~

了解“妊娠期糖尿病”与“糖尿病合并妊娠”

妊娠期糖尿病，一般是指女性在怀孕之后，由于机体内分泌以及代谢发生了一些改变，出现了糖代谢的紊乱，主要表现为血糖增高。

妊娠期糖尿病主要在妊娠中后期发生（一般在20周后出现），所以临床上通常会建议准妈妈在妊娠24周以后进行血糖的相关检查，其目的就是将妊娠期糖尿病检查出来。

还有一种情况，是女性在怀孕前就已经患有糖尿病了。尤其现在二胎政策全面放开，孕妇平均年龄偏大，不少妈妈在怀孕前就已经出现了血糖增高，我们称之为“糖尿病合并妊娠”。

对于这种怀孕前就存在的糖尿病，不管是1型糖尿病，还是2型糖尿病，如果孕前没有把血糖控制好，那么在孕早期就有可能会对发育中的胚胎造成影响。

而妊娠期糖尿病是怀孕引起的血糖增高，由于主要在妊娠中后期才发病，所以对于胎儿早期发育不会有太多影响，而是对于胎儿中后期发育有影响。这是二者的一些差别。

“为什么怀孕会引起糖尿病？”

很多孕妈咪都会问到我们医生这个问题。其实怀孕后出现糖尿病，主要是因为机体代谢发生了一些变化，尤其随着妊娠周数的增加，胎盘逐渐发育形成。

胎盘一方面起着维持胎儿宫内营养生长的作用（为胎儿提供营养物质，同时胎儿一些代谢产物经胎盘排出），另一方面还有一个重要作用，就是它自身可以产生一些激素与细胞因子等，其中一部分激素与细胞因子具有拮抗胰岛素的作用，这就使得胰岛素抵抗会越来越强。

在妊娠中后期胰岛素抵抗越来越强的时候，一些胰岛代偿功能相对比较差的高危孕妇，就有可能会出现糖代谢的紊乱，表现出血糖增高，称“妊娠期糖尿病”。

哪些妈妈更容易发生妊娠期糖尿病？

一般来说，发生妊娠期的女性往往会存在一些高危因素，但常常被人所忽略（尤其在怀孕前），比如：

1.身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上（体重指数BMI=体重（kg）/身高的平方（m2））；

2.年龄在33岁以上，尤其35岁以上的高龄孕妇；

3. 有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者；

4. 孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性；

5. 孕期反复患外阴阴道念珠菌病；

6. 曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等；

7. 曾分娩体重大于4公斤的胎儿；

8. 曾患过妊娠期糖尿病；

9.怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多，有血糖高、蛋白尿、水肿等等的孕妇；

10.有多囊卵巢综合征，多年不孕者。

广州女子医院温馨提示：

想要预防妊娠期糖尿病，首先女性在备孕期间就要重视孕前检查，通过检查血糖及时发现异常，做到早发现、早控制；其次，在孕期就应该通过调整饮食、调整生活方式等控制好体重，保证7小时以上的充足睡眠；怀孕后也要注意定期产检，尤其孕24~28周左右的糖筛检查一定要重视哦！

关于妊娠期糖尿病我们先介绍到这里了，如果您有更多疑惑，或想要预约孕前检查、产检，可以点击下方【阅读原文】在线预约医生。

原广州市妇女儿童医疗中心内科副主任医师，广州市妇幼保健工作组医生成员，从医50多年，曾获得“广州市白求恩杯奖”，“抗非典英雄”光荣称号，曾参加多项省市及卫生局级科研项目，发表科研论文多篇。现为广州女子医院外聘医生。

擅长掌握内科各系统常见的诊疗及危重病抢救，尤其擅长孕产妇合并各种内科疾患及其它疑难杂症、心脏内科、内分泌、糖尿病。

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关于我们

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