重点关注：妊娠期糖尿病的四点小常识

妊娠期糖尿病是非常常见的，发病是由于怀孕以后准妈妈的体内激素造成对于胰岛素抵抗，影响血糖不能快速被吸收来维持血糖的正常水平，使既往没有糖尿病的女士在怀孕后得了糖尿病。既往有糖尿病的女士，在怀孕后有可能加重。当然，得了妊娠期糖尿病的准妈妈们不要过于担忧，通过科学有效的干预与管理，积极改变生活模式可以应对妊娠期糖尿病，以减轻其影响与危害。

1.得了妊娠期糖尿病，准妈妈的饮食应该如何控制？

得了妊娠期糖尿病的准妈妈总会左右为难，不吃，担心肚里的宝宝营养缺乏，吃，血糖这么高，对宝宝依然有不好的影响，应该如何解决呢？

医生告诉我们，可以通过饮食来控制血糖。胰岛素抵抗，只要别吃太多，血糖就不会高起来。医生建议妊娠期糖尿病的准妈妈采用少食多餐的分餐制方式，每天可以吃六餐。首先，根据孕妇的孕周，个体情况计算出一天的热卡总量，主食三餐，大约占热卡总量的60%，另外三餐占40%，分段来进食，总的热卡最好比正常人再减少一点，既能保证孕期的营养需要，又能控制妊娠期糖尿病的病情。然后，饭后要进行适当的运动。匀速的散步是非常适合准妈妈的，每次半小时到一个小时，可以减少血糖一个摩尔左右，根据准妈妈的体质情况量力而为。第三方面非常重要，准妈妈要对饮食做记录，并要监测血糖。通过上面三种方法综合运用来控制准妈妈的血糖，减少对胎儿的影响。

2. 妊娠期糖尿病对胎儿发育有哪些影响？

妊娠期糖尿病患者的血糖增高，主要是在妊娠中后期，这时胚胎已经形成，胎位的组织器官架构已经形成，从严格意义上来说，妊娠期糖尿病不会增加后代畸形和流产的发生率。但是，母体的血糖增高可以通过胎盘导致胎儿体内血糖的增高，刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌较多的胰岛素。母体持续进行高血糖的供给，促进胎儿自身对于葡萄糖的利用，导致胎儿体内代谢合成增加，因此糖宝宝的发育表现超出同孕龄的胎儿，在医学上称之为“巨大儿”。巨大儿发生率增高的危害是什么？一方面是生产的难度增加，容易发生艰难产，产伤等一系列问题。另一方面是孕期胎儿在宫内持续受到高血糖的影响，胰岛细胞代偿性分泌较多的胰岛素，

将来孩子发生肥胖、糖尿病的风险要高于没有糖尿病的妈妈所生育的孩子。这也是孕期要及时诊断出妊娠期糖尿病的意义所在，进行有效的管理，减少对糖宝宝成年后远期的疾病风险。

3.妊娠期糖尿病可以自愈吗？

妊娠期糖尿病的病因是由于怀孕引起的，等到产后随着胎盘的娩出，糖代谢会逐渐恢复。

但是，由于得了妊娠期糖尿病，这样的新妈妈属于2型糖尿病的高危患病人群，随着年龄的增加，就要进行一些有效的干预，通过孕期建立的健康的生活模式，来维持体重，尤其在过了哺乳期之后，要加强锻炼，避免不健康的饮食，碳水化合物，蛋白类，脂肪类的食物比例要管理好，既要管理糖代谢同时要关注脂代谢，把体重保持在理想体重范围内，将来发生2型糖尿病的风险与不进行任何干预的人相比，可以下降50%。建议产后六到十二周的时候，新妈妈再去做一次血糖的检查，看是否恢复到了正常水平。

因此妊娠期糖尿病不存在自愈，但是可以通过建立健康的生活模式来减低病的风险。

4.妊娠期糖尿病的孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗？

妊娠期糖尿病的孕妇打胰岛素针是安全的，因为胰岛素是大分子物质，同时它也不会透过胎盘代谢，不对胎儿构成危害。母体通过打胰岛素针来控制血糖，血糖下降，间接地起到对胎儿的一种保护作用。

本文内容来自微信公众号：御道空间，编辑：海霞，发布于2019年7月24日。

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