预防李斯特菌感染,孕妇吃生食,小心

文 / 流鱼
2019-08-06 13:11

李斯特菌是一种环境微生物,广泛分布于土壤、水、动物、食物和腐烂物质中。在炎热的季节,很容易吃到被细菌污染的食物并被感染。感染的孕妇可以通过胎盘或产道垂直传播给胎儿或新生儿。

近年来,已有许多关于食用被李斯特菌污染的食物(如食肉动物或哈密瓜)引起李斯特菌感染的报道。

李斯特菌包括七个成员。单核细胞增生李斯特菌是该属中唯一引起人类疾病的细菌。这种细菌能感染人类和动物。它最初是从兔子和猪身上分离出来的。直到1981年,它才被认为是一种重要的食源性病原体。它是人类和动物之间的一种常见传染病。

通过胎盘或产道向胎儿垂直传播

人类感染在炎热的季节很常见,很容易吃到被细菌污染的食物并被感染。感染的孕妇也可以通过胎盘或产道垂直传播给胎儿或新生儿。罕见的交叉感染将发生在产房和婴儿室。然而,人与人之间的传播还没有被发现。研究表明,2-3%的加工乳制品(包括冰淇淋和奶酪)、20-30%的碎肉和家禽可能被单核细胞增生李斯特菌污染,而1-15%的健康人是无症状的李斯特菌小肠携带者。

当食用被李斯特菌污染的食物时,如水果和蔬菜、生牛奶、奶酪、肉、鱼和虾、冰淇淋、生蛋、沙拉酱、莴苣沙拉、生肉、生鱼片、鲜奶、冰淇淋、鸡肉、鹅肝和含有生蛋的蛋酒,李斯特菌通过肠细胞侵入人体,然后通过血液扩散影响许多不同的组织,导致零星病例或小流行病例,偶尔在一系列自然环境灾害后流行。

容易被忽视和延误治疗。

最初的临床表现类似于轻度发热、头痛、恶心、乏力、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等。普通感冒。尿路感染症状也会出现,因此治疗容易被忽视和延误。其诊断的建立依赖于从血液、脑脊液、尿液、胎盘或子宫颈中获得的羊水或其他体液(如羊膜穿刺术)的细菌培养(其可以确定胎儿是否被感染)。

单核细胞增生李斯特菌感染最常见于孕妇、胎儿、新生儿、老年人、类固醇治疗患者、免疫功能低下患者(包括艾滋病、器官移植患者、糖尿病和癌症患者),甚至兽医和养鸡场人员也是高危人群,因为他们经常接触动物。大约三分之一的病例是孕妇。孕妇的症状可能很轻微,但是如果她们的新生儿被感染,她们的死亡率可能高达50%。

导致不同严重程度的临床综合征。

单核细胞增生李斯特氏菌也是一种典型的机会主义细菌。大多数感染者的临床症状不明显,但也会导致以下不同严重程度的临床综合征:

(1)大多数健康和免疫能力强的成年人在感染后不会出现症状,即使出现症状,也只会出现轻微和自我限制的胃肠不适。

(2)胃肠炎:如果你吃了大量被李斯特菌感染的食物,你会在48小时内出现胃肠炎的症状,如发烧、腹泻和头痛,发作率从50%到100%不等。

(3)败血症或脑膜炎:如果老年人、免疫力低下者和新生儿受到单核细胞增生李斯特菌的严重感染,可能导致败血症或脑膜炎等严重疾病,甚至死亡,死亡率可达20%-30%。

(4)脑炎或脑脓肿:如果李斯特菌侵入脑组织,会导致脑炎和局部脑脓肿,伴有发热、头痛甚至呼吸衰竭。死亡率很高,幸存者在治疗后会有严重的后遗症。

(5)心内膜炎:在感染李斯特菌的成人中,约7.5%会引起心内膜炎,并产生心脏瓣膜疾病和败血症的并发症,死亡率高达48%。

(6)孕妇感染单核细胞增生李斯特菌,会通过胎盘引起胎儿宫内感染,导致流产、死产和早产;或者在分娩过程中通过产道传染给胎儿,导致新生儿败血症或脑膜炎。它也可能导致许多器官的脓肿和肉芽肿,称为婴儿化脓性肉芽肿。

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