为什么一怀孕，你就会得妊娠糖尿病？（20-50岁必看）
妊娠糖尿病主要分两种
一种是糖尿病人怀孕了
学术语言叫糖尿病合并妊娠，代号PGDM
另一种是怀孕之后糖代谢出现异常
被诊断为糖尿病
学术名唤作妊娠糖尿病，代号GDM
今天我们重点谈论妊娠期糖尿病
糖尿病孕妇中80%以上为GDM
糖尿病合并妊娠者不足20%
近年有明显增高趋势
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常
但将来患II型糖尿病机会增加
糖尿病孕妇的临床经过复杂
母子都有风险，应该给予重视
那如何判定是妊娠期糖尿病呢
糖耐筛查，简称糖筛
是每个孕妈在24-28周间都会做的孕检项目
指糖尿病筛查
没错，就是传说中“喝糖水”的那个检查
但要和发音相同的“唐筛”（唐氏筛查）区别开来
糖筛检查要求
检查前一天，晚8点后禁食，保持空腹12小时
早上起来不吃不喝，去医院空腹抽血
抽血后，护士会给你一杯含有75g葡萄糖的浓糖水
你需要在5分钟之内全部喝光光
然后在喝糖水后1小时、2小时分别去抽一次血
三次血糖值中，任意一次数值超标
你可能就会被诊断为妊娠期糖尿病
就需要进入饮食指导
那妊娠期糖尿病到底是个什么鬼
即葡萄糖耐受性异常
通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力
医院通常会对孕妇进行糖耐量测试
如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升
表明机体糖耐量能力减低
也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了
简单来说
孕期物质代谢和激素水平变化
引起糖代谢紊乱
体内葡萄糖不能很好的利用
出现血糖升高和尿糖
但又话说回来
女人怀孕后的地位是biubiubiu地上升
躺着吃，吃累了睡，睡醒了再吃
怀孕了，宝宝的一切装备都要向妈妈要
妈妈通过脐带不断地向宝宝输送氧气和糖
这是宝宝的生命供给线
本来正常的代谢流程是这样的
可偏偏宝宝不满足，贪心
还想要更多吃的
这时宝宝便使出自己的小法术
让胎盘分泌出大量的
孕激素、雌激素、泌乳素等
这些激素都不是好惹的主
他们扰乱胰岛素的正常工作
阻碍糖正常地进入妈妈的细胞
于是大量的糖滞留在妈妈的血管里
并通过脐带流进胎盘
这种通过其他激素来抑制胰岛素工作的现象
称为胰岛素抵抗
说的再直白点就是
宝宝为了抢妈妈的营养所闹得误会
因为随着宝宝越长越大
需要的营养越来越多
这些捣乱的激素分泌就会越来越旺盛
所以随着孕周的增加
孕妇的血糖控制就会越来越难
但在孕早期，宝宝需要的营养并不多
大量的营养都被妈妈吸收了
很快妈妈就变得圆圆滚滚了
但体内的细胞被脂肪包裹着
就像穿了一层厚厚的棉袄
阻碍了胰岛素和胰岛素受体的接头
胰岛素没法打开细胞的门
糖也被阻挡在细胞大门外
糖越积越多，就成了高血糖
换句话说，即
怀孕导致体内激素分泌增多
妈妈的食欲大增
吃的多，长得胖
自然就会让血糖进入细胞的征途更加艰难
不过从正常的生理上来说
除了宝宝胎盘和羊水外
孕妈在孕期也会增重10斤左右
这时身体就需要大量营养作为储备
其中最主要的能量是
如此大的工作量要在40周内完成
让分泌胰岛素的胰腺受到了非常大的考验
这极易造成胰腺损伤
不能充分产生胰岛素
导致血糖升高，从而引发糖尿病
妊娠糖尿病的危害
大多数妊娠糖尿病患者没有明显症状
部分患者可能出现一些症状（见下图）
这对孕妈妈可能造成
高血压/子痫前期 、 未来患2型糖尿病
未受控制的妊娠糖尿病可能导致流产、死产或出生后死亡
GDM孕妇再次妊娠时
复发率高达33%～69%
远期患糖尿病几率增加
17%～63%将发展为2型糖尿病
另外，对胎儿也会造成一些影响
如下图
说到这里
就不得不提知乎上一位得高赞的妈妈
其怀孕满4个月的时候
空腹血糖6.35
而怀孕的要求是5.1以下
从此便踏上了治理血糖之路
磕磕碰碰比红军还红军
为此只能打落了牙齿和着血往肚里吞
怎一个惨字了得
自身的焦虑、恐惧、小心翼翼
心情暴躁、脾气变差
家人的不理解（对拿秤计算食物量等行为）
有的本身体胖还得去增肥的心理折磨
这些感受与痛苦
没经历过的人永远也无法理解
“为了娃，只能拼”
说出了多少妈妈们的辛酸与不容易
她们做的所有努力与坚持
为的仅是换取你的健康
感恩母亲
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