宝宝耳朵畸形莫烦恼，越早干预效果越好

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记者 郭静 通讯员 耿华

统计数据显示，小耳畸形全国有患者65万，全国每年有1万新生儿一出生就是小耳畸形。中国小耳畸形的发生率约为1/4000，男孩多于女孩，以右侧畸形多见。在面部先天畸形中仅次于先天性唇腭裂。尤其是中国珠三角区域的耳畸形发生率为45%”，形态畸形极大影响外形和心理发育健康，而小耳畸形更大几率伴随听力障碍。那么，小耳畸形应该如何治疗？何时是治疗最佳时机？中国人民解放军南部战区总医院激光美容科主任齐向东指出，孩子小耳畸形，应在出生后尽早矫正，家长千万别想着“等一等”错过矫耳最佳时间窗。而耳模必须在专科医生指导下使用，才能保证安全和效果。

近日，在“八一拥军·军营中遇见最美的自己系列活动”中，齐向东指出，杯状耳、招风耳等都是耳廓畸形，耳形态畸形在临床上很常见，一般是由于胎位异常或产道挤压等外力因素造成。很多家长发现新生儿出现耳畸形情况时，多是采取观望态度，寄希望于新生儿后期自愈，然而新生儿的耳廓畸形自愈率只有30%，容易错过最佳的矫正时期。

耳廓畸形的形式多样化

“刚出生的宝宝在经过观察后，有杯状耳、招风耳、隐耳、挛缩耳、耳轮脚异常、耳轮异常等症状，都属于耳廓畸形”。齐向东介绍，对于刚出生的婴儿，父母很少会关注孩子的耳朵是否正常。因为由于新生儿的耳朵尚未完全发育，因此需要经过几天的临床观察后才能判断是否存在耳廓畸形。

“大规模的临床研究表明，70%左右的患儿在不加以干预的情况下，其耳畸形会保持原样或越来越严重。但如果出生后尽早使用耳廓无创矫正器进行治疗，治疗有效率达 96%，6周内的有效率达90%，之后随着年龄越增长效果越差”。齐向东提醒，如果家长一旦发现新生儿有耳形态畸形的可能，就应该尽早去正规的医院咨询专业的医生进行矫正。

无创治疗越早矫正,效果越好

齐向东表示,家长们遇到宝宝被诊断为耳先天畸形,千万不要有“等一等”的想法,一等就容易错过最佳治疗时机,尤其是无创治疗时机。耳畸形的无创治疗越早矫正,效果越好,佩戴时间越短。一般认为矫正时间窗为出生后二个月以内，越早治疗效果越好，需要佩戴矫正器的时间也越短。

她指出特别是新生儿出生2-5天的宝宝,佩戴2周即可；超过1周大的宝宝,要2个月佩戴时间；出生6周内都是治疗窗；超过6周大的宝宝要激光辅助治疗。究其原因，因为新生儿体内雌激素水平较高,耳软骨可塑性强、治疗时间短、效果好。“目前医院已治疗的耳畸形疑难病例有300多例，最小的患者是3天大，最大的患者有21岁”。齐向东说。

发现耳畸形尽早就医矫正

陈女士刚出生才几天的女儿耳朵有点不对劲，孩子双侧耳朵外形都有点问题,在医院住院时就顺便看了医生。齐向东接诊后诊断为双侧耳轮畸形,建议马上进行矫正,此时矫正由于较早,可以用无创矫正方式,只用佩戴耳模2周左右即可矫正。

然而,陈女士却很犹豫,因为这需要一笔费用。孩子的爷爷奶奶更是对耳轮畸形不在意,认为花钱不值得,拒绝了矫正的建议。齐向东惋惜的说，“孩子的耳廓畸形不及时矫正,不但会随孩子发育更严重,日后矫正也会很麻烦并要做手术。”

自购耳模无法保证效果和安全

“有的家长为了省钱，会到电商平台购买所谓的矫正耳模”。对此种做法，齐向东不赞成。她表示，有病人将耳模带来医院，看到这些某宝买来的耳模，与医用的矫正耳模不同，更多的是技术上的不同。比如有个7个月大患儿的家长在咨询平台上询问耳畸形矫正问题，佩戴了自己购买的耳模一段时间没有效果，但又不愿意直说，而是旁敲侧击了解耳模的正确使用。”齐向东提醒，耳模只是工具，如果不是在专科医生给予治疗方案下使用，该如何佩戴、戴多久都未知，效果也不会太好。

需要特别提醒的是，耳模并不是往耳朵上简单一夹就行的，没有医学背景，不了解耳解剖如耳轮、耳垂、耳甲腔等，自己安装时该对准的地方没对准，即使使用了耳模也起不到效果。此外，不正确佩戴还可能出现皮肤破损、压疮等，形成疤痕、软骨外露或吸收，导致耳畸形更严重。

温馨提示：家长不要自行对患儿进行治疗

据了解，从2008年起，国际上已经有无创的耳畸形矫正器，欧美地区迄今已有100多万新生儿从中受益。2015年5月，耳畸形矫正器获得国家药监部门批准进入中国，目前国内已有1万多例患儿得到治疗。

齐向东提醒，不同患儿的治疗方案不同，需要经过医生的专业判断再操作医疗设备。此外，家长自行购买的耳廓矫正器在物料质量和治疗效果方面也无法得到保证，一旦出现问题可能会对患儿造成更严重的危害。因此，当发现宝宝可能发生耳畸形情况时，家长应带宝宝及早就医，勿为宝宝自行治疗。

知多D：小耳畸形是种什么病？

齐向东介绍，先天性小耳畸形综合症是临床上十分常见的疾病，患儿除了不同程度外耳畸形外，也因耳道闭锁或狭窄造成中重度的听力障碍。它不仅影响听力和外观美容，而且患者容易因此产生自卑心理。小耳畸形综合征(microtia syndrome,MS)是半面短小症的一部分,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，需进行耳廓部分或全部再造。可据其严重程度分为四度。

I度：耳廓各部分尚可辨认，有小耳腔及耳道口，只是轮廓较小，耳道内面常为盲端。

II度：耳廓多数结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状、舟状和腊肠状等，外耳道常闭锁。

III度:残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或者仅有异位的耳垂。

Ⅳ度 :耳廓完全没有发育，局部没有任何痕迹的称为无耳症，极为罕见。