100位+准妈妈都担心？X光等放射性检查对胎儿真的有影响吗？

作者：范玲教授—新世纪医疗

关于“X光等放射性检查能不能做？怎么做？”的问题，我们询问了100名准妈妈，排名前5的疑问，今天就给大家一一解答。

Top 5 Questions

1，妊娠期有龋齿，能不能拍牙片？会影响肚子里的宝宝吗？

2，怀孕前半年（N个月）做过胸部X检查，现在怀上宝宝了，这个检查对宝宝有影响吗？

3，手腕骨折拍了X片，3周后发现怀孕了，是否需要终止妊娠？

4，大排畸检查宝宝不配合，要多做好几次B超检查，会不会对宝宝产生影响？

5，地铁、机场的安检仪对胎儿安全吗？听说家里的电器都有辐射？穿防辐射服管用吗？

“除了少数的极端情况，大部分的诊断性X射线对于孕妇来说是相对安全的。”

一、常规X片、计算机断层扫描（CT）的辐射暴露的剂量远低于损伤胎儿的暴露剂量

关键词：看剂量，不应拒绝使用

射线暴露剂量小于50mGy时对胎儿发育的影响可忽略不计，而当剂量大于150mGy时，胎儿发育畸形的风险显著增加。大部分常规的X片检查辐射剂量低于20mGy，腹部CT、盆腔CT通常低于35mGy。

（图表为常见放射学检查胎儿辐射剂量）

所以，常规齿科X线检查，头部X线检查，四肢x线检查，以及胸部X线检查，包括乳腺钼靶检查是不会对胎儿造成损伤的。单次诊断性X线检查受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。

二、X线致畸性与胎儿暴露的胎龄有关

基于原子弹爆炸幸存者的数据，孕 8～15 周的辐射暴露对中枢神经系统的影响最大。造成智力障碍的最小辐射阈值在 60～310 mGy，但临床记录的最低剂量是 610 mGy。高剂量辐射可造成生长受限、小头畸形和智力障碍等。一般来说，在常规影像诊断中，是不会使用这么高剂量的 X 线的。

三、着床前 X 线暴露的全或无效应

考虑到着床前 X 线暴露的全或无效应，也就是说，对于孕早期做了X 线检查的孕妈妈，要么胚胎被“打败”，出现流产；要么胎儿存活，所以已怀孕成功的女性，无需过于担心。

同理，如果在接受了放射线照射后发现怀孕，如果没有任何异常问题出现，则可以安心孕育宝宝。

四、孕期常规超声检查或磁共振对妊娠不会造成影响

关键词：没有风险，合理应用

超声、磁共振（MRI）与 X 线及 CT 检查不同，至今尚无有关诊断性超声检查（包括多普勒超声检查）对胎儿造成不良影响的确切研究报告。

五、日常生活中的辐射绝大多数属于对人体无影响的非电离辐射

目前地铁、火车站、机场广泛使用的安检门是利用电磁感应原理，手持安检仪是通过辐射电磁场来感应金属物品，都不属于电离辐射，一般来说对人体并没有严重的辐射危害。

日常生活中接触的微波炉、电视机、冰箱、手机等产生的辐射均属于非电离辐射，往往比不上明媚阳光带来的辐射强度，所以完全不需要担心；

此外很多妈妈问防辐射服的问题，我想说这个也就是心理安慰，从理论上并不会对有危害的电离辐射起到保护作用。

*另外临床治疗上也可以参考：美国妇产科医师学会（ACOG）联合美国放射学会及美国超声医学学会等部门，于 2016年联合发布的最新版《妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南》，2017版则更新了妊娠期核磁共振成像（MRI）和造影剂钆暴露相关支持证据和描述术语等内容。

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