王克珍主任：新生儿甲亢怎么办？护理是关键

甲状腺医生王克珍主任表示，新生儿甲亢的症状表现为不安静、爱哭，睡眠时间少，眼睛睁得大大的，甚至有眼球突出，手脚有轻微抖动，出汗多，吃得多，，i便次数多，体重增加慢，稍有外界一些刺激便哭闹不止，新生儿黄疸期延长。目前甲亢妇女发病数在增多，新生儿甲亢也会增加，因此必须引起注意。一般新生儿甲亢1—3个月症状便逐渐缓解，只有个别患儿由于遗传因素，本身产生甲状腺刺激抗体而成为真正的甲亢患儿。新生儿甲亢大多是住在医院里观察的。新生儿甲亢的护理有：

(1)甲亢新生儿多数易激惹，睡眠较少，哭闹。对此，保持周围环境安静，给予单人病房，避免嘈杂，放松婴儿情绪，保证充足的睡眠时间。病房内温湿度适宜。

(2)勤换尿布，每次大便后用湿纸巾擦干净，并擦护臀霜，防止臀红及尿路感染。每日用温水洗澡，尤其是皮肤皱褶处：如颈下、腋下、腹股沟等处要擦洗干净。为防止长期卧床导致压疮，做到床铺平整，每卜2个小时为患儿更换1次体位。

(3)甲亢新生儿多表现为双眼球突出，瞬目运动减少，睡眠时轻度露睛。容易导致眼球干燥、受伤和发生角膜溃疡的危险。为避免上述问题，每日晨起为患儿沐浴后点泰利必妥眼药水，日间用湿盐水纱布覆盖双眼，并根据情况适当涂抹金霉素眼膏。

(4)产妇服用的抗甲状腺药物可以通过乳汁，从而影响婴儿的甲状腺功能，所以甲亢新生儿一般主张人工喂养。有文献报道，母亲服用他巴唑剂量< 20mg/d或丙基硫氧嘧啶<750mg/d时，母乳喂养对婴儿生长发育和智力没有影响。为了满足患儿高代谢状态，要给予足够的奶量。为患儿常备一瓶奶或糖水，饥饿哭闹时及时喂养。吃奶速度不能过快，以免发生呛咳。喂奶后轻轻拍背，以免发生反流和呕吐。

(5)新生儿甲亢轻者不需治疗，重者可用抗甲状腺药物治疗，可选用他巴唑或丙基硫氧嘧啶。新生儿出生后体内的TRAb逐渐被分解、代谢，需用20周左右，药物治疗一般为3~4个月，当体内TRAb被清除后，可以停止抗甲状腺药物治疗。要保证用药时间和剂量的准确。将药物碾碎溶于温水中，尽快给患儿口服。用药期间要监测药物的不良反应：白细胞减少、皮疹、发热、血小板减少、肝功能异常等。

(6)甲亢新生儿多心率增快，为了避免心力衰竭的发生，要降低新生儿的心率，尽量减少对患儿的刺激，做到各项护理操作集中进行，动作小心轻柔，并选择婴儿清醒时段。当患儿哭闹、烦躁导致心率过快时，遵医嘱适当给予镇静剂。

新生儿宝宝出现甲亢的情况一定要注意做好护理的工作，才能让宝宝身体恢复快，减少甲亢对宝宝的影响，让宝宝更加健康的成长。