产房一天出生5个大胖宝宝，个个超8斤！父母大喜，医生却皱起了眉头……

早些年

新生儿体重超过8斤还是件稀罕事

可近几年

体重超过8斤的新生儿越来越多

上周，光体重超8斤的新生儿

在东阳市人民医院

妇产科8月29号一天就接生了5个

一天五个超8斤儿

是喜是忧？

“真是个大胖小子（姑娘）。”

这是对新生儿最好的赞美，也是为人父母最愿意听到的形容。

前不久，家住东阳城区的吴女士（化名）一家格外高兴，喜事临门，添了个大胖小子。

8月28日晚，吴女士出现腹痛，宫缩症状，感觉是要生了。

家人急急忙忙的把吴女士驾到车上，送往医院，由于孕期摄入营养过多，一个怀孕，吴女士胖了50斤，家人可是费了不少劲才把吴女士送到东阳市人民医院产科。由于体型肥胖，胎儿过大，分娩的过程并不是那么顺利。好在东阳市人民医院产科医生和助产士经验丰富，经过3个小时的奋战，吴女士顺利诞生了一位9斤重的大胖小子。这边家属一听是个九斤多的大胖小子，都开心的不得了，边上其他产妇的家属在听到这个消息也纷纷感叹这个孩子养的好。现在，随着人们生活水平的提高，孕期体重控制的忽视，很多巨大儿产生，在东阳市人民医院产科，多的时候一天就有五六个8斤以上的巨大宝宝。与吴女士家9斤胖小子同一天出生的，另外还有四个孩子体重突破了8斤，分别是8.1斤、8.4斤、8.7斤、8.9斤。在家属欣喜自家孩子养的不错的同时，东阳市人民医院产科主任杜舜兰却充满了焦虑，这是为什么？

杜主任表示，五位重量级宝宝在医学上称为巨大儿，近年因营养过度而导致巨大儿的发生率有逐渐增加趋势。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高。当产力、产道、胎位均正常时，常因胎儿过大导致相对头盆不称而发生分娩困难，如肩难产。

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什么是巨大儿？

杜主任称新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者（即8斤），就可以称为“巨大儿”。

在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，由孕妇营养过剩导致巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%～8%。特别是东部沿海地区已经达到10%。国外发生率约15％，巨大儿对母婴均可能带来不良影响。

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巨大儿为什么会出现？

杜主任告诉小编，巨大儿的出现主要有以下几点原因：

遗传因素

父母身材高大者，可能有较大的胎儿。产妇孕前体重65kg以上，常发生巨大儿。

产次

临床统计发现，胎儿体重随孕妇胎次，孕龄有所增加。

营养补充要适当

妊期营养过盛与胎儿体重有一定的关系，要求妊期营养成分合理搭配，营养补充要适当。

妊娠合并糖尿病（特别是2型糖尿病）

常可分娩巨大儿，胎儿软骨发育不良，胎儿甲状腺功能低下，也可致巨大儿，畸形儿。

过期妊娠

胎盘功能良好，继续发育者可有巨大儿。

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巨大儿的危害？

主任告诉小编，巨大儿的出现主要有两方面的危害：

1.对产妇的危害

对产妇的危害

正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

（1）产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。

（2）分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。

（3）造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。

（4）剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

对胎儿的危害

（1）巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

（2）神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。

（3）巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。

（4）医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

（5）巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

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怎么预防巨大儿？

杜主任表示预防巨大儿，孕妇和家人要做到以下几点：1.孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。

2.孕妇要适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

3.密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。

4.为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

本期专家

杜舜兰，主任医师，学科带头人，温州医科大学兼职教授，金华市名医，东阳市名医，金华市医学会围产医学分会副主委，东阳市危重症孕产妇抢救成员，东阳市人民医院大妇产科主任兼产科主任，从事妇产科临床工作30余年，有丰富的临床经验，擅长各种妇产科疾病尤其产科疑难杂症的诊治和手术以及产前诊断、遗传咨询等。门诊信息：每周三