乙肝妈妈也能生出健康宝宝！专家详解乙肝母婴阻断攻略

乙型肝炎（乙肝）是一种慢性传染病，主要以血液传播，乙肝病毒可以通过胎盘和产道感染新生儿，如果没有预防措施，母婴传播的几率达到80%-90%，表现为家族聚集性。由于过去的年代没有有效的阻断乙肝的传染途径，造成广泛的感染，目前乙肝病毒携带者达到总人口的十分之一，成为“中国第一病”，乙肝、肝硬化、肝癌三部曲为家庭和社会带来严重的危害。目前乙肝仍是一种可预防、可检出、但无法根治的疾病，因此，有效阻断母婴之间的传播，意义重大。那么，乙肝妈妈该怎么做才能阻断母婴之间的传播哪？

备孕期

孕前要做检测乙肝五项、乙肝病毒基因（HBV-DNA）和肝功能。如果乙肝病毒基因阳性，有可能传染给胎儿，需要抗病毒治疗，乙肝妈妈病毒DNA超过10的6次方，胎儿发生宫内感染的几率大于5％。如果肝功能异常，也需要同样的治疗，只有抑制病毒的复制，才能减少肝损害。如果孕期发生肝损害，重者将对母亲造成很大的伤害。所以是否能怀孕，主要是看肝功能和病毒复制情况，当肝功能正常、乙肝病毒基因阴性、停药6个月就可以怀孕了，这是母婴安全的第一步。

妊娠期

保护胎儿：孕期要避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

保护孕妇：妊娠期间发生乙肝加重的可能性非常大，甚至影响孕妇的生命安全，要定时检测乙肝病毒的复制和肝功能等情况，防止发生肝损伤。由于抗病毒药对胎儿影响较大，孕期尽量少用甚至不用，特别是妊娠的前3个月。如果出现病毒复制或其他异常情况，要选择对胎儿没有影响或影响较小的药物。

分娩后

分娩是乙肝母婴传播的主要途径，注射乙肝疫苗是阻断母婴传播最有效的预防措施，如果单用乙肝疫苗阻断率为87.8％，如果增加乙型肝炎免疫球蛋白的注射阻断率可达到90%以上，所以在出生后12小时内(越早越好)在不同部位给新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，在出生1个月和6个月时再分别注射一次乙肝疫苗，全部接种完后，可以使乙肝病毒抗体阳性率达到90％-100％，使宝宝得到保护。

如果乙肝患者意外妊娠了，也不要着急，要到专业医院去检查和咨询，看您的情况是否适于怀孕，肝脏是否能承受妊娠带来的负担，胎儿发生宫内感染的风险有多大。如果符合怀孕的条件，再加上各阶段的防护，您一定能生下健康的宝宝。

可喜的是，随着乙肝疫苗和免疫球蛋白的普及，未来乙肝终将被消灭，我们的新生代将免于乙肝的感染，健康成长。