提前做好功课，预防出生缺陷！

随着二胎政策的落实，大批的七零后夫妇赶上了生育的夕阳红，如何做好优生优育，防止出生缺陷，是备二胎夫妇需要提前做好的功课。

出生缺陷是在母亲的子宫内就有的发育异常，是由遗传因素或不良的环境因素使胚胎的发育过程发生变化而造成的。有些异常肉眼可见，而有些异常则必须通过特殊检查发现。轻微缺陷可能对身体的影响不大，而一些严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。有些缺陷在婴儿出生时可以发现，而有些则在出生后一段时间才能发现（如智力低下）。因此，孕前筛查和孕期保健，对于准父母至关重要。

孕前检查与保健是有效降低孕产妇死亡率和出生缺陷率的一项重要举措，特别是有高遗传风险的夫妇，高龄妊娠，进行孕前筛查，接受相关指导尤其重要。

一、孕前身体准备

1、调整生活方式 ：孕前一年戒烟禁酒，早睡早起，进行跑步等身提锻炼，养成好的膳食习惯
（切勿补过头）。

2、孕前一年最好不养宠物，与周围宠物谨慎相处 。

3、孕前一年改变避孕方式 （药物不要用）。

4、每日补充叶酸，叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。

二、孕前检查：到正规医院产科咨询产科医生，做必要的实验室、物理诊断、身体检查，按照医生的诊断，有准备、有计划地怀孕。

孕前检查的项目：检查生殖、染色体系统，口腔，精子质量、数量的检查，测体重、血压、血糖、尿常规、肝功能，甲状腺功能、心电图；做血常规（观察MCV、MCH、RDW-SD，筛查地中海贫血）、血型（包括ABO血型、Rh血型），TORCH感染筛查，IgG(定量、筛查)；IgG、IgM（有指征），乙肝、丙肝筛查，梅毒、艾滋病检测等。

三、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物，改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒等）及生活方式（熬夜、电玩），避免高强度的工作，雾霾天气减少外出，尽量戴防护口罩。

四、有条件者孕前3个月接种风疹疫苗和流感疫苗，对病毒及传染性疾病采取措施。积极预防、筛查和治疗慢性疾病及传染病，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

五、保持愉悦健康的心情，合理营养，控制体重。每天补充叶酸0.4-0.8mg，或服含叶酸的复合维生素。

六、做好孕期管理

1、孕早期日常生活中要注意

夫妻生活要节制---建议过了前三个月再恢复性生活。注意防辐射，洗澡水别太热，预防牙龈炎，不要穿高跟鞋，怀孕后孕妈妈还应尽早补充铁。

2、孕中期一般每4周检查一次。体重、血压是每次产检都是必须的。

⑴孕中期前（13周）要建好卡，16周做B超

⑵16～20周做唐筛（唐氏筛查），唐筛高危的话则要做羊穿（羊水穿刺，选做），22～25周做大排畸

⑶24～28周做糖筛（糖尿病筛查），糖筛没过就要做糖耐（葡萄糖耐量检测）

⑷28周B超复查。

⑸13-28周一般都是四个星期检查一次，一般都是测量血压、体重、心电图、血常规、尿常规。28-36周两个礼拜一次。36-40周是一个礼拜一次。

3、孕晚期的防范要点

⑴注意饮食卫生，严重的腹泻可引起早产、要预防早产、不要刺激腹部、只要有一点点早产征兆，应禁止夫妻生活，要保持精神上的愉快，避免睡眠不足，过度疲劳。

⑵预防严重便秘，防止胎盘早剥，小心前置胎盘，观察有无下肢水肿。

⑶进行分娩时呼吸法训练 、感知宫缩的频率、强度持续时间，注意见红，应对破水情况

七、孕期的饮食管理

按照中国居民膳食指南孕妇篇，合理搭配谷物，蔬菜水果，牛奶、奶制品、肉等蛋白质。控制脂肪、油炸及油腻食物、甜品摄取量。

1、孕期叶酸应达到600 微克DFE/天，除常吃含叶酸丰富的食物（动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类等）外，还应补充叶酸400微克/天。孕早期适当补充复和维生素及维生素C等以减轻早孕反应症状。

2、 孕中晚期注意补铁

为预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要，孕期可常吃含铁丰富的食物，如动物血、肝脏及红肉等。每周吃1～2次动物肝脏。

3、摄入富碘食物

碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素，除选用碘盐外，每周要摄入1～2次含碘丰富的海产品如：海带、紫菜、贝类、海鱼。

4、孕中期适当增加鱼、禽、肉、蛋、 奶等蛋白质的摄入量

孕中期，胎儿生长速度加快，应在孕前膳食基础上，增加奶类、增加动物性食物（鱼、禽、蛋、瘦肉），以满足对优质蛋白质、维生素A、钙、铁等营养素和能量增加的需要。

5、孕中晚期建议每周食用2～3次鱼类，以提供对胎儿脑发育有重要作用的n-3系列多不饱和脂肪酸。

八、孕期的运动管理

在长达十个月的孕期中，合理、适宜的运动既有效地控制孕妇体重与胎儿出生体重在科学的范围内增长，也为自然分娩打下良好的体能基础。为保证胎儿正常生长发育，孕期体重增长保持在适宜范围，一般是控制每周增加0.3～0.5公斤。

健康孕妇每天可以进行不少于30分钟的中等强度身体活动，步行，小幅度的拉抻、游泳、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务活动等都可以。

妊娠后期孕妇体重增长较多时，孕妇要控制甜品、坚果类食物摄入，可多食用鱼类而少食用畜禽类，食用畜禽类时尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉，畜肉可优先选择牛肉。

（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）