为什么现在六七十岁的人,那么多有糖尿病?
提起糖尿病,人们首先会想到是由遗传、不良生活方式引起。不过,近年来国内外研究却发现,糖尿病更多的是在胎儿时期埋下隐患发展而成。跟一般人想象的相反,高风险的并不是那些胖娃,而是那些在子宫里就营养不良,出生时低体重的婴儿。这些人,恰恰多是现在六七十岁那批人。

糖尿病,从胎儿开始
世界卫生组织发布的数据显示,我国在已有1.1亿糖尿病患者的基础上,还有5亿以上处于糖尿病前期的成年人,该病已成为一个严重的公共卫生问题。同样,高血压、冠心病、高脂血症、肥胖等病患者在近几十年也呈爆发式增长。
糖尿病等跟代谢有关的疾病素有“富贵病”之称,是指随着生活水平提高而发病率上升。简单来说主要就是吃得太多、太精、太油、太咸,运动太少。

其实,这些疾病在那些由贫转富的国家或地区发病率最高,例如,英国冠心病发病率最高的地区,原先基本上是贫困地区、土壤贫瘠的偏远农村。无论是从遗传因素还是青年时期的生活方式,都很难解释冠心病高发的原因,于是,有学者认为,许多成人慢性病可能来源于胎儿期的宫内环境。
虽然人在子宫里待的时间很短,但细胞、组织、腺体、器官和系统的发育成熟主要集中在那个时期,其中3/4以上的细胞分裂发生在胎儿期,此时各种外来刺激都可以影响组织和器官的发育,导致成人后一些慢性病的发生,包括肥胖、糖尿病、冠心病、高血压、高血脂、凝血功能异常等。
出生低体重,更易患糖尿病
以往,长辈们都喜欢白白胖胖的娃,觉得他们有福气,可是,胖娃成年后容易患糖尿病、高血压的说法一直不绝于耳,所以现在的女性都很注意妊娠期体重增长和血糖水平。
但事实上,胎儿营养不足引起糖尿病的风险更高。
临床研究显示,新生儿出生时体重低于2.5公斤,70岁后2型糖尿病发病率为40%左右;出生体重在正常水平,即3.41公斤左右的,糖尿病发病率仅为6%;体重在4公斤以上的巨大儿,糖尿病发病率为9%。

英国也有一项研究显示,按平均出生体重3公斤来计算,新生儿每增加1千克,收缩压平均降低0.8毫米汞柱。而餐后2小时血糖、胰岛素浓度、甘油三酯水平等,甚至冠心病死亡率,都和出生体重呈反比关系。
我国的研究同样印证了这一理论。首都儿科研究所和协和医科大学的一项联合研究表明,中国人出生时低体重和消瘦,是成年后高血压、糖尿病、高脂血症和高胆固醇血症的危险因素,特别是那些出生时低体重,成年后却肥胖起来的人,风险最高。
为什么孕期低营养会致病
胎儿各个系统都在经历关键发育期,如果此时营养供给不足,为适应这种环境,机体将发生一系列内分泌及代谢的改变,将营养物质优先供给大脑,对肝、胆、胰腺等的供应相对减少,代谢降低。因为营养不良,血糖都不够,负责分泌胰岛素的β细胞也随之减少了。
这些婴儿的机体适应了低代谢水平,能量消耗少,一旦营养好转甚至过度,代谢又不会一下子提高,就会很容易肥胖,并更容易导致一系列代谢性疾病。
这个现象,恰恰多发生于现在60~80岁的人,他们出生在建国前后至三年困难时期,很多孕妇、胎儿、小孩都有营养不良的问题。而近年来经济好转,生活富足,这批人也随着体型变肥胖而特别容易患上糖尿病,乃至其他代谢病。

因此,出生时体重低于2500克,成年后又肥胖的人,属于糖尿病高危人群。
如果希望孩子健康,一辈子少受疾病折磨,这就要求从孕期的营养做起,合理增长体重:
怀孕2.5个月时体重增加1公斤,5个月时增加4公斤,7.5个月时增加9公斤,足月时增加到12.5公斤,其中胎儿、胎盘占5公斤。
分娩以后仍比妊娠前增重4公斤左右,要经过半年到一年才会逐渐恢复到原来体重。
准妈妈千万不要为追求苗条,担心孕期增肥不好看,而盲目控制饮食,从而使机体处于低营养状态,导致宝宝体质瘦弱。
