别让你的无知伤害到正在遭受产后抑郁痛苦的爱人！

产后抑郁症 (postpartum depression，PPD)

是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

可能很多人还对这个名词和概念比较陌生，如果当觉得自己身边的孕妈妈生产后性格变得易怒、患得患失的时候，不要只顾把自己的不满倾泻给她，有可能她正在遭受无法想象的痛苦。

产后抑郁症发生的原因

1、生物因素

☆内分泌因素

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时，患者则表现抑郁。

☆遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

☆产科因素

产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

☆躯体疾病因素

有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，皆有可能与产后抑郁的发生有关。

2、社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

产后抑郁的临床表现

一般在产后2周发病，至产后4-6周逐渐明显。表现为产后心理适应不良、嗜睡不足。病人感到疲乏无力、烦躁、易怒、悲观厌世、有犯罪感，严重者不能照顾婴儿，甚至有伤婴儿者。

产后抑郁的危害

☆ 母婴连接是指母亲和宝宝间的情绪纽带，它取决于一些因素，包括母婴间躯体接触、宝宝的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明，母婴连接不良时母亲可能拒绝照管宝宝，令宝宝发生损伤，并妨碍宝宝的正常发育、生长。

☆ 抑郁母亲对孩子的不利影响，主要包括阅读能力以及运动技巧方面。而有研究发现，母亲有抑郁症的女孩，会比其他普通女孩提前进入青春期。

☆ 产后抑郁症患者身体感到不适。产后抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适，如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等

☆ 产后抑郁症病情严重时，产妇会出现极度的悲观厌世情绪，想要一死解脱。但又恐孩子将来无人照顾，便会出现杀婴念头和行为。另外，也有部分抑郁产妇受病情影响脾气暴躁易怒，嫌半夜哭闹用枕头捂孩子。

☆ 产后抑郁症常会产生自杀倾向，应及时疏导治疗。据了解，产后抑郁症的患者明显增多，近年来有许多在产前就表现出抑郁情绪，严重抑郁发作的患者常会有消极自杀倾向，自杀死亡率可达15%到25%。

爱丁堡产后抑郁量表 (Edinburgh postnatal depression scale，EPDS)

是用于判断产后抑郁的问卷调查表，也是目前产后抑郁症研究中最常用的筛查工具。1987年由Cox等编织成专门用于产后抑郁筛查的量表，该量表具有良好的信度和效度，在国外应用广泛。1998年，EPDS被香港中文大学李德诚等翻译成中文版并在国内开始应用，2009年王玉琼等将EPDS进行重新修订，使其更符合中国内地语言习惯。该量表一共包括10项内容，根据症状的严重度，每项内容4级评分（分别赋值为0，1，2 和 3 分），总分为30分（评分≥13分时可确诊为产后抑郁并应及时进行干预治疗；评分介于9.5～13分时，可作为中国内地女性产后抑郁评估的诊断标准，即有产后抑郁倾向，需加强关注）。该量表适合于产后六周进行，完成量表评定约需五分钟。

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但也请各位评估人不要过度依赖此测试，如果有抑郁倾向请尽快就诊 ！

再次提醒：各位评估人不要过度依赖此测试，如果有抑郁倾向请尽快就诊！

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