防妊娠期糖尿病从三方面入手

孕育本来是很幸福的一件事，但是妊娠期糖尿病的出现，增加了胎儿和孕妇的危险。许昌市第二人民医院妇产科主任王慧玲表示，预防妊娠期糖尿病可以从饮食、运动入手，另外要注意孕期血糖的监测。

“医生，我怀孕27周了，查出糖尿病，该怎么办呢？”家住市区的赵女士，在妊娠27周时被医生确诊为妊娠糖尿病。她很担心宝宝的健康，心理压力很大。到许昌市第二人民医院妇产科治疗一段时间后，其血糖恢复正常。

王慧玲介绍，妊娠期糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病。前者是女性孕前无糖尿病，通常在孕24周至28周出现血糖升高。随着分娩结束，大多数人的血糖可以逐渐恢复正常。后者则是女性在怀孕前患有糖尿病，怀孕后出现血糖明显波动，如果不进行控制，产后高血糖将持续发展。无论是前者还是后者，都属于高危妊娠，需要干预。

妊娠期糖尿病如何治疗？王慧玲说，妊娠期糖尿病患者要卸下心理包袱，除了调整饮食外，还可以通过打胰岛素治疗。胰岛素不仅降糖效果好，而且是大分子蛋白，不会通过胎盘对胎儿造成不良影响，也不会对孕妇产生副作用。

“预防妊娠期糖尿病的发生，不仅对孕妇和胎儿的健康有保障，而且会减小糖尿病的遗传概率。”王慧玲说，预防妊娠期糖尿病，孕妇应从三方面入手。

一是监测血糖。“准备怀孕的，或者已经怀孕的女性应有这个观念，一定要定期查血糖。”王慧玲提醒，如果女性在妊娠期患糖尿病，与其他糖尿病患者相比，更应注重对血糖的监测及对饮食的控制，因为孕期高血糖容易引起胎儿在宫内发育异常，导致胎儿在宫内过度生长发育，形成巨大儿。巨大儿在成人后患糖尿病的风险是正常人的两倍。

二是注重饮食管理。由于妊娠时孕妇不仅自己需要营养，还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病患者有所不同。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等，既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。因此，妊娠期糖尿病患者一定要遵医嘱，注意少吃多餐及饮食清淡。

三是适量运动。孕妇要在医生的指导下进行运动，一般来说在餐后30分钟进行中强度运动，比如快走、做孕妇瑜伽或孕妇健身操等，每次持续20至30分钟，每周进行3次左右；如果出现低血糖、宫缩、胸闷等症状，应终止运动。

王慧玲：许昌市第二人民医院妇产科主任、中华医学会继续教育委员会产科学组副主委、许昌市盆底功能障碍疾病学组委员，发表学术论文10余篇。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科肿瘤的腔镜手术治疗及异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈疾病的阴式手术治疗，特别对妇科漏尿、妊娠期高血压、心脏病、糖尿病，产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘早剥等妇产科并发症和危重症的治疗有着丰富的临床经验。（许昌报社记者：刘地委）