B超出现肾盂分离，怎么办

有些孕妇孕中晚期做超声检查时，报告显示“双侧肾盂分离”。大部分自己并无症状，极少部分孕妇会出现肾区疼痛 [1]。

“肾盂分离”（又叫“肾窦分离”）这个词对于多数孕妇来说过于陌生，甚至不明白 “肾盂”是什么？为什么怀孕会出现肾盂分离？

什么是肾盂分离？

肾盂是肾脏连接输尿管的通道，肾脏的工作单位“肾小球”生成尿液后经过肾盂后，到达输尿管，再排至膀胱。肾盂分离分两种，一种是生理性的，也就是正常的情况；一种是病理性的情况。

病理性肾盂分离通常是由尿路梗阻引起，通俗说就是下水道堵了，尿排不出去，常见的原因包括泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱）结石、肿瘤，炎症及结核等。

生理性肾盂分离常见于膀胱过度充盈和（或）大量饮水时，或某些药物的使用：比如利尿剂、解痉剂等，都可使肾盂内贮有少量尿液，超声检查时，声像图出现肾窦回声分离。排空膀胱后，肾盂分离现象消失，可与病理性肾盂分离相鉴别。

此外，孕妇常有双侧对称性轻度肾盂分离，排除病理性因素后，考虑由妊娠引起的，也属正常现象，产后一般会消失。

为什么妊娠期会出现肾盂分离？

1. 子宫挤压输尿管

研究认为是输尿管在盆腔上口受膨大的子宫挤压，不断增大的子宫也会挤压双肾、输尿管及膀胱向上移位，也会造成输尿管梗阻而引起尿液排泄不畅，尿液积聚在肾盂 [2]。

2. 孕期肾血流量增加

孕中期到孕晚期，孕妇肾血流量增加，肾小球过滤增加，有时超过了肾小管的再吸收作用，就会使得尿量增多。同时孕期孕激素的分泌增加，使输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱。因此尿流速度缓慢，容易滞留在输尿管或肾盂内[3]，将肾盂“撑开”。

3. 卵巢静脉丛扩张

此外，研究发现孕期输尿管骨盆口处的卵巢静脉丛扩张，可压迫输尿管，使输尿管扩张，肾盂分离 [3]。

该怎么应对？

首先，如果出现双侧肾区疼痛，甚至是绞痛，建议前往医院就诊，排除结石、肿瘤等引起的病理性肾盂分离，病理性的情况需要咨询医生是否需要处理。

若排除病理性的原因，考虑妊娠引起的肾盂分离导致肾区痛，建议孕妇多休息，采取左侧卧位，无需治疗。

若无任何症状，只是彩超检查提示肾盂分离，考虑妊娠引起，孕妇可以放心啦，产后记得复查彩超，一般都是会消失。

小柠温馨提醒：

怀孕期间身体会产生很多以前不曾出现的变化，无需过于担心，有问题及时找医生哦。

参考文献：

[1]沈云庆,赵文健.妊娠所致肾窦回声分离与肾区症状[J].中级医刊,1991,27(8):29-30.

[2]时忠华,王文杏.妊娠所致肾窦回声分离151例探讨[J].中国超声医学杂志,1994(12):42-42.

[3]纪晋英.中晚期妊娠肾窦分离的超声观察[J].山西临床医药,2001,10(6):445-445.