只因忽视宝宝发出的这个信号，二孩妈妈后悔莫及！胎动你会数吗？

家住长沙雨花区的刘女士，今年40岁，怀上二孩已经37周了，没有任何临产迹象，而最近的一次产检却被告知宝宝胎死宫内，一家人悲痛不已。

经过医生仔细询问，刘女士才知道，几天前的胎动减少就是胎儿在宫内发出的求救信号，却被自己忽视了。

据了解，刘女士大宝已经十二岁，二孩政策放开后，一直想再生一个宝宝，因为年龄比较大了，怀孕比较困难，近几年到处求医终于在2019年怀上了二孩宝宝。

由于经历过一次怀孕、生产，刘女士觉得自己有经验，彻底放下心来，照常上班，也没有按医生要求定期接受产检。

进入12月份以来，单位年底工作比较繁忙，马上快到预产期的刘女士也经常加班，想着自己没什么不舒服，她决定忙完这段时间再休假做产检。

当医生问到这两天有没有觉得宝宝胎动减少时，刘女士回忆起两天前自己觉得宝宝好像是动得比较少。

可和丈夫说起时，丈夫肯定的说他看见宝宝动了，结果一家人就很放心的认为宝宝是正常的，也没有到医院去检查。

等她忙完单位的事情再来产检时，却被医生告知宝宝在宫内发生了宫内窘迫，由于没有没有及时发现、及时就医，已经胎死宫内。

南华大学附属长沙中心医院妇产科主任饶丽娟介绍，

宝宝在宫内出现胎动异常，医学上叫胎儿宫内窘迫，是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合征。

常见病因母体因素有孕妇存在高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、产前出血性疾病、遭遇创伤、子宫过度膨胀、胎膜早破、长期仰卧位、吸烟等；

胎儿因素有严重的先天性心血管病、胎儿畸形、母婴血型不合引起的胎儿溶血、胎儿贫血、胎儿宫内感染等；

另外脐带缠绕、打结、扭转、狭窄、以及胎盘植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等均可导致胎儿宫内窘迫的发生。

饶丽娟主任提醒，胎儿窘迫的临床表现主要为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少。

其中胎动减少是慢性胎儿窘迫的一个重要指标，胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。

因此，孕妈妈在孕期进行胎动的自我监测非常重要。

温馨提示：如何正确数胎动？

胎动计数是准妈妈自我监测胎儿宫内状况的常用方法。

操作简单，具体方法如下：一般妊娠20周自觉胎动，胎动夜间和下午较为活跃，胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20-40分钟，一般每天胎动计数三次，分早、中、晚进行，最好是每天固定的时间；

每次数一个小时，妊娠28周以后，胎动计数每2小时大于等于10次为正常，

每2小时胎动计数小于10次或逐日减少50%者，或胎动计数明显增加后出现胎动消失，均提示胎儿有宫内窘迫。

胎动计数需要注意的事项：

1、胎动不分“大动”、“小动”、“连续动”、“单独动”，只要有胎动一律计数，连续动只算一次。

2、宝宝在宫内有睡觉的时候，一般睡眠时间是20-40分钟，所以胎动计数会时多时少，只要每2小时大于等于10次孕妈妈就不要太紧张。

3、发现胎动减少要尽快就医，尤其是活跃的胎动之后的突然减少，更应重视。

4、对于高危孕妈妈，例如胎儿宫内发育迟缓、羊水过少等，增加每天数胎动的次数是必要的。

注意一旦发现胎动减少，应当立即就诊，而不是继续等待第二天就诊。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 主管护师 刘滔

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