疫情期间去医院产检，感染“新冠病毒”的风险高吗？
作者：付虹
粉丝“九月”留言：付医生，我已经孕23周了，本来产检预约我2周前就该去了，可是现在新冠病毒流行，我就一直拖着没去，现在我的心情就是：既不敢去产检，害怕在医院感染新冠病毒，又担心腹中的宝宝不健康，我该怎么办？
先说说疫情期间，医院作为高危地方，我们普通人的确是能不去就不去。但是急症的就诊，产检，您还是该去就要去。
目前正处在新冠病毒肺炎流行期间，医院也采取了一系列措施。
源头控制比如要求所有工作人员和就诊人员佩戴口罩；限制、规划疑似感染者的就诊路径；确保医务工作者不带病工作。
环境工程控制即隔离人员与污染物。
行政管理控制包括询问所有就医患者，是否有呼吸道症状，并进行体温检查；尽可能快速地识别所有可能感染者；在所有医疗机构的所有区域内，尽早实施严格的感染控制程序。
个人防护主要是洗手和呼吸道防护。口罩最重要的用途，是保护医务工作者和密切照顾患者的护理人员、家属等。
如此严格的控制和防护，可以为去医院就诊的朋友提供最安全的保障。
作为就医的一份子，您就医过程中做好防护，听从医院的就诊安排，这种情况下，理论上，感染新冠病毒的风险应该很低甚至没有。
再说产检时间能否推迟？
在疫情高发期间，孕妈妈如无特殊情况可以与产科医生协商适当延后产检时间。粉丝“九月”的情况是孕23周了，未与产科医生协商，自行后延产检时间，这样做是不可取的的。
但是事实已经发生了，我们看一下处于孕中期的“九月”需要面临的产检，哪项是必须按时做不能延期的。
一、以下几个产检比较重要，建议在这几个时间段来做：
11～14 周：早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查
14～20 周：D-筛查（俗称中唐）
20～24 周：中孕期超声筛查（俗称大排畸）
24～28 周：OGTT 筛查（糖尿病筛查）
如果是高龄孕妇，或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群，要密切关注身体状况，出现问题要及时去医院检查。
孕23周需要完成的就是孕20~24周的中孕期超声筛查。建议这位孕妈妈及时产科完成产检。
二、外出产检此时不比往常，但是孕妈妈做好防护，也不要担忧。
1.就诊前做好预约和准备，目前医院已经开启预约就诊机制，同时孕妈妈需要熟悉医院科室布局和步骤流程，尽可能减少就诊时间。产检则选择建档医院。
2.避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车 / 网约车和自驾车，必要时打开车窗，便于车内空气流通。
3.前往医院的路上和医院内，要注意防寒保暖，避免感冒。
4.孕妈妈和陪同家属出门到医院，全程佩戴医用口罩，孕妈妈建议戴手套。
5.尽量减少在医院停留的时间，可以由陪同家属来排队，找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间。
6.随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手卫生。
7.接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液。
8.避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播。
9.产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。
10.在医院和路上，和其他人尽可能保持 1 米以上的距离。
三、及时按时产检了，孕妈妈在家中的监护也不可少。
1.常规监测：每天监测体温，注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕等情况。
2.每周称体重，控制好体重增长：
✔ 孕妈妈如果体重指数在18.5-23.5，体重增加0.5kg/周左右；
✔ 体重指数＜18.5，体重增加0.5-0.75 kg/周左右；
✔ 体重指数在23.5-28，体重增加0.25-0.5 kg/周左右；
✔ 体重指数＞28，体重增加控制在0.25kg/周。
3.数胎动：孕晚期每天上午、下午、晚上相对固定时间各计数一小时，胎动＞3次/小时均正常。
数胎动方法：计数胎动时，最好左侧卧或自觉舒适的体位，环境安静，心情放松。胎儿连续动算1次，中间间隔2分钟以上再算一次。
如果胎动出现了明显的变化，特别是明显减少或消失，及时上医院。
4.监测血压：孕妈妈可以购买一个电子血压计在家每天测，孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱
四、疫情期间孕妈妈的饮食和运动指导：
1.怎么吃？
为了保持良好的体重管理，孕妈妈避免暴饮暴食、大鱼大肉，要科学地吃。建议遵循《中国居民膳食指南(2016)》和《中国妇幼人群膳食指南(2016)》安排日常膳食。
每一餐的构成大家可以参考下图的中国孕期妇女平衡膳食宝塔：
1）主食：碳水化合物如米、面、红薯、玉米等，粗细搭配，每天都有摄入。
2）肉类：推荐吃精瘦肉、牛肉、鱼肉、虾、鸡鸭肉等。此外每天还应该吃一个鸡蛋或鸭蛋及补充400-500ml牛奶，以补充优质蛋白质。
3）蔬菜类：蔬菜可以多样化搭配，基本没有太多的禁忌，特别是绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜、莴苣、芦笋、豌豆苗、小白菜等，还有胡萝卜、青椒、南瓜、西红柿、豌豆等。
4）水果：宜多样化，水果也是补充维生素和膳食纤维的好来源，比如苹果、香蕉、草莓、猕猴桃、橙子等，不过如果是有妊娠期糖尿病的妈妈可不能贪吃。
2.怎么运动？
碰到了疫情，建议孕妈妈少出门溜达。但是如果在空旷的小区、球场，孕妈妈也可以出去散步。
在家的话孕妈妈可以做做简单的瑜伽、伸展运动、健身操等，做点简单的家务事也是很好的运动哟。
五、孕妈妈出现哪些情况应该前往医院？
1.反复不规则阴道少量流血，或出血增多；
2.突然头痛、血压升高、胎动异常等；
3.孕晚期有分娩征兆。
4.如果孕妈妈们出现阴道流血、流液、较频繁的下腹发紧或坠痛、胎动异常（连续两小时自数胎动，次数较前明显减少50%，或幅度明显减弱）或自觉不舒服等需要及时就诊。
5.如果 14 天内有疫区或者患者接触史，舌下体温（不推荐腋下体温）超过 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应该及时就诊；
6.如果 14 天内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷的情况，应该及时就诊；
7.没有疫区或患者接触史，体温超过 38℃，应该及时就诊。
对于单纯的呼吸道症状或者发热，没有产科因素（宫缩、出血等），建议到指定医院的发热门诊就诊（该医院最好有产科）；合并产科因素者，建议产科首诊。
先考文献：内容整理自中国疾控中心、丁香妈妈。
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附：更新版中国疾控中心提示：孕产妇预防篇。
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