准妈妈头部胀痛难耐，以为是孕期反应不在意！结果一查脑中长了瘤

22岁的罗女士怀胎7月却被查出颅内长瘤危及生命，且肿瘤位于生命中枢、血运极其丰富，手术难度及风险极大。

为挽救两条性命，中南大学湘雅医院多学科专家迎难而上，成功为罗女士实施了剖宫产手术及颅内脑干肿瘤切除术，术后母子均安。

宁乡怀胎7月的罗女士全家都沉浸在迎接小宝宝的欢乐氛围中。

今年4月初，她突然感觉头部阵阵胀痛，甚至影响入睡，同时伴有恶心呕吐、肢体麻木等症状。

开始她和家人都以为是孕期反应，并没有太当回事。

可是慢慢症状越来越严重，去当地医院检查发现，竟是脑袋里长了肿瘤，如果不及时治疗，妈妈和胎儿都面临生命危险。

为求进一步治疗，罗女士慕名来到中南大学湘雅医院。

神经外科霍雷教授、宋涛副教授接诊后，初步诊断考虑为延髓肿瘤：实质性血管母细胞瘤可能性较大。

这种肿瘤血供极其丰富，有肿瘤出血的风险。

一旦出血，患者死亡率极高。

同时，肿瘤位于延髓和第四脑室出口，如果肿瘤体积增大，堵住第四脑室出口，形成急性脑积水，将很快危及患者及胎儿生命。

4月18日，罗女士入院后，宋涛副教授一边积极安排术前检查，一边邀请产科、麻醉科、手术室、肿瘤科、放射科、中心ICU、新生儿科、病理科、输血科举行全院大会诊，讨论罗女士的病情并制定具体治疗方案及应急预案。

全体专家一致认为罗女士已孕33周+，应同台先行剖宫产手术再行开颅延髓肿瘤切除术。

4月27日，先由产科翦羽副教授团队行剖宫产手术取出胎儿，将新出生宝宝移交新生儿ICU团队监护治疗后，麻醉科及手术室团队全程密切监护并维持罗女士生命体征稳定。

随后，神经外科宋涛副教授、黄天翔主治医师等人开始接力为罗女士实施延髓肿瘤切除手术。

因罗女士颅内肿瘤位置深，且属于重要的生命中枢，肿瘤血运丰富，手术专家们高度谨慎，在显微镜下细心操作认真分离，充分离断肿瘤周边血运后，完整全切除肿瘤。

整个手术过程持续近7个小时，最终顺利完成。

罗女士及胎儿目前恢复迅速，状态良好，不日即可痊愈出院。

宋涛副教授提醒：近几年该科接诊的患有颅内肿瘤的孕妇已有十几例，现在的孕前检查不包括颅脑检查，加之孕期可能会出现各种各样的并发症，很少能第一时间检查并确诊。

建议有条件的家庭孕前检查或者每1至2年一次的体检中包含普通的颅脑磁共振平扫，早发现，早诊断，早治疗。

孕期如果出现明显的头痛头晕，喷射性呕吐等颅高压症状，或者出现肢体肌力下降、肌张力升高等应及时就诊，寻求医生专业的检查及建议，切勿因为怀孕忽视了病情，最后酿成悲剧。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 神经外科 石赞华 尹艳琪 院报 刘微

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