婴幼儿因为擦屁股得肛瘘，该不该手术治疗？

近日，山东省立医院西院肛肠科的尤明辉主任在门诊接诊一位焦急的家长，这次的病人不是大人，而是仅有三个月的婴儿。小朋友不停哭闹，嗓子已经有沙哑声，家长告诉尤明辉主任，他在孩子的屁股上发现有个脓包，最初以为是被蚊虫叮咬的，涂抹药膏后消除，但很快又长出，现在脓包不断长大，最近还会腹泻，膏药治疗已经没有效果，导致小孩哭闹不断、食欲不振，这才急忙来医院检查。

尤明辉主任检查后发现，这个脓包出现在肛门一侧，如同针眼大小，带有红肿，现在已经有溃破迹象，不断分泌液体，是婴幼儿肛瘘的典型表现。

婴幼儿肛瘘发生在肛周，内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处，因其不断分泌液体，导致肛瘘无法自行愈合，并且伴有腹泻等症状。近年来，婴幼儿肛瘘的发病率逐年升高，男性高于女性，多发生于6个月以内的婴幼儿身上。

造成婴幼儿肛瘘的原因有很多，骶骨曲未发育完全、皮脂腺分泌亢进、免疫功能不全、因尿布等物刺激皮肤等。尤明辉主任接诊过不少婴幼儿肛瘘的小患者，他们的病症多数是在擦屁股或者没有及时更换尿布湿导致的。由于婴幼儿的皮肤过于娇嫩，家长如果使用反复搓洗的尿布或者劣质纸擦拭皮肤，就会加大对肛周皮肤的摩擦，损伤肛门黏膜造成感染，最终诱发肛瘘。

面对还未形成脓肿的婴幼儿肛瘘，尤明辉主任建议服用药物，配合温水坐浴和药膏，进行保守治疗。如果已经形成脓肿，必须通过手术将脓肿切开，排清里面的脓液，避免反复感染，随着婴幼儿年龄的增长，瘘管会慢慢自愈。因此除非必要，尤明辉主任不建议进行根治手术，如果已经肛瘘形成，那也要到六七岁的时候再进行手术治疗，避免对婴幼儿肛周肌肉造成损伤，影响肛周正常发育。

尤明辉主任提到，想要避免婴幼儿肛瘘，首先需要加强肛周护理，减少粗劣纸张和尿不湿对肛周皮肤的摩擦；其次坚持母乳喂养，少喝奶粉，减少腹泻等不适；最后也是最重要的，发现婴幼儿肛周问题，及时到正规医院检查治疗，避免病情恶化。