孩子要不要涂氟、窝沟封闭？长了“双排牙”怎么办？权威专家来解答！

孩子们的健康成长离不开一口健康的牙齿，孩子的口腔健康是爸妈们非常关心的问题：

要不要涂氟？

要不要做窝沟封闭？

怎么会有双排牙？

孩子调皮磕坏了牙怎么办？

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有关儿童口腔健康的这些家长必备知识，北京协和医院口腔科副主任医师、副教授马林来解答！

双排牙如何处理？

人人都有两副牙列，一副是乳牙列，一副是恒牙列。一般五六岁时候会出现下前牙脱落，长出新牙的情况；但是现在因为饮食结构变化，不少孩子从小吃的食物过于精细，对于颌骨的刺激不够，颌骨长度不够，新牙又比旧牙的尺寸要大一些，就导致了新牙没有地方长，只好从另外一个位置长出来，而此时乳牙的牙根没有得到吸收和脱落，这样出现双排牙的情况。双排牙的情况目前非常常见。建议家长带着孩子尽快到医院来拔除没有脱落的乳牙，这样恒牙还可以逐渐恢复到正常的牙冠位置上去。

专家介绍，关于替换牙还有一些常见的问题，这里面就有很多种情况，需要专业的医生根据孩子的具体情况采取不同的应对方法：

有的孩子多生牙挡住了新牙的萌出路，出现这种情况，医生需要把多生牙拔除。

有的孩子是因为新牙萌出的位置附近有牙瘤、囊肿，影响了新牙的萌出，这些需要进行手术摘除囊肿、牙瘤。

也有孩子新牙的位置不正常，甚至是倒着长的，有可能朝向鼻子的方向长、出现位置异常。这就需要评估，可能需要正畸牵引等办法，引导它向正常的方向萌出。

如果出现了 多个牙齿的恒牙萌出异常，可能会考虑一些和全身有关的疾病，比如颅锁骨发育不全，或先天性的甲状腺素缺乏等等。

要不要做窝沟封闭？

窝沟封闭的过程

牙齿分前牙和后牙，人们有时候也把后牙叫槽牙。槽牙牙齿表面有一些沟窝，这些沟窝容易积存食物。做窝沟封闭的目的就是在这些沟窝的表面涂上一层流动性的树脂类物质，然后通过光照，让这些树脂类物质在牙齿表面凝固。凝固之后，牙齿就没有特别深的沟窝了，便于孩子进行清洁。

要不要做窝沟封闭？

乳牙的窝沟相对来说并不是很深，所以是否要对乳牙进行窝沟封闭，要考虑孩子的乳牙窝沟是否很深、孩子的口腔卫生习惯怎么样、孩子的配合程度、孩子否特别容易患龋齿等因素。总体来说，乳牙窝沟封闭看情况，不是一定要做。

恒牙的窝沟封闭，建议要做。第一恒磨牙在六七岁时萌出，第二恒磨牙在十一二十岁时萌出，这两颗牙齿会伴随我们终生，它们的窝沟相对来说比较深，而且大多数小朋友的龋齿多发生于这两个牙齿的窝沟部位，所以对于恒牙一般建议是进行窝沟封闭。

要不要涂氟？

涂氟是什么作用呢？它是给牙齿表面涂上一层含氟的一种材料，这个含氟材料可以和牙齿里的矿物质结合，让牙齿变得更加结实，更加不容易发生龋坏，因此建议小朋友进行涂氟。

多久涂一次呢？根据孩子情况，比如一般的孩子，建议每半年涂一次氟，但是对于龋齿特别严重、特别容易患龋齿的小朋友，建议每三个月就涂一次氟。

在进行涂氟选择的时候，注意小朋友不要有对氟制剂过敏的情况。另外小朋友如果口腔里有炎症，有口腔溃疡，也建议暂时先不进行涂氟，等到炎症和口腔溃疡愈合了以后再进行涂氟。

门牙磕坏了怎么办？

小朋友比较活泼好动，所以牙齿尤其前牙的外伤非常常见。

牙齿外伤分为两种，一种是把牙齿磕断一部分，叫牙齿折断。牙齿折断后，建议尽早带孩子到医院，医生会根据牙齿折断的情况进行治疗。建议家长把折断的牙齿小碎片也可以带到医院，医生会根据情况会把小碎片粘回去。

还有一种更为严重，牙齿完全脱位，就是包括牙冠、牙根完全脱出来。如果出现这种情况，要注意几点：

第一个就是找到掉的牙齿；

第二是在去医院的过程中，要保持牙齿保持湿润的状态。 比如，牙齿掉到地上脏了，可以简单地用水冲洗一下，然后把这个牙齿放到生理盐水、牛奶里，或者甚至让孩子含在嘴里，保持湿润的状态。

一定强调要保持牙齿的湿润，是因为牙根的表面有牙周膜，这是牙齿能够植入回去的重要因素。在临床中，经常有家长用纸巾把牙包着过来，这样是不可取的。一般来说，掉落牙齿的三十分钟之内能植入回去，这样的治疗效果是最好的。

这些口腔健康知识，你都学会了吗？

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监制丨郑漠

主编丨王晓洁

编辑丨蔡郁