【传真】严重胸廓畸形孕妇命悬一线!石家庄市妇保院紧急施救,母婴转危为安

文 / 中国妇幼健康
2020-10-29 08:45
日前,河北省石家庄市妇幼保健院重症产科(产三科)成功救治了一位严重胸廓畸形合并妊娠,同时出现多种并发症的危重孕妇。据介绍,这名孕妇当时怀孕35周有余,因严重的胸廓畸形并发了重度子痫前期,已经被迫坐着睡觉近20天,还出现了严重的低蛋白血症。产三科主任韩连菊意识到这名孕妇病情危重,第一时间安排病区医护人员陪同其完善相关检查,并紧急组织全院多学科专家为其进行会诊。经产科、内科、麻醉科、ICU、新生儿科、功能科等多学科评估,专家们判定该孕妇病情严重、心肺功能严重受损,已经接近“失代偿期”,继续妊娠会严重危及母婴生命安全,应尽快进行剖宫产终止妊娠。石家庄市妇幼保健院医护人员在为胸廓畸形孕妇做检查。

充分评估风险

减轻患者恐惧

因这名孕妇存在严重胸廓畸形和脊柱侧弯,对其进行常规的椎管内麻醉十分困难,且因其胸廓发育异常、心肺功能失代偿,如采用全身麻醉可能导致拔管困难、脱机困难、肺部感染等严重并发症。经充分评估,麻醉科专家为她选择了肋间神经阻滞麻醉,医生将此方式的优势与孕妇沟通后,有效减轻了患者的恐惧。

临危不乱

分秒必争救母婴

麻醉实施成功后,患者因严重胸廓畸形导致心肺功能失代偿,突发呼吸衰竭、心力衰竭、意识不清,院内快速反应团队迅速启动,副院长莫中福亲自指挥,全力展开抢救。为防止突发母体心脏骤停导致胎儿缺氧,韩连菊果断实施紧急剖宫产术,不到1分钟的时间,就从母体腹中取出一男婴,新生儿哭声嘹亮,转危为安。全院通力合作,将这名危重孕妈妈从“鬼门关”拉了回来。医护团队在为胸廓畸形孕妇进行剖宫产手术。

精细管理助其顺利出院

术后,这名患者在该院重症监护(ICU)病房接受了严密监测和精细管理,24小时后顺利脱机。目前,患者已康复出院。医生介绍,胸廓畸形合并妊娠是一种严重的合并症,患这种疾病的孕妇会出现胸廓和横膈活动受限,导致肺活量降低,容易出现呼吸和心力衰竭,母婴死亡率均较高。

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