收藏！一篇文章搞定新生宝宝的吃喝拉撒睡
儿科门诊信息
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十月怀胎，一朝落地。
呱呱坠地的新生宝宝，对于初为人父母的夫妻，着实是一个不小的考验。
今天我们就跟您聊聊关于新生儿“吃喝拉撒睡”的那些事儿。
1.关于母乳喂养
对于新生儿而言，母乳是安全，便捷，营养全面的食物。
相比于配方奶，母乳优点多多：
○更符合刚出生宝宝的消化吸收特点
○有利于大脑发育
○促进钙吸收，抑制肠道腐败菌的生长
○促进排泄，减轻新生儿黄疸
母乳更重要的价值在于其免疫活性物质，如免疫球蛋白，乳铁蛋白，巨噬细胞等，预防感染的同时增强免疫。
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母乳喂养期间，若宝宝无明显饮食相关的腹泻/湿疹等情况，妈妈正常饮食即可，无需特意避食，但需要限制咖啡/饮酒。
一般来说，喝了一份标准酒量（one standard drink）（1个标准酒量=30毫升的40%酒精浓度烈酒），需要大约2小时让酒精完全从血液和母乳中消失，两份标准酒量需要4小时，时间从开始饮酒时算起。
哺乳期妈妈建议戒烟，因为有研究表明：妈妈抽烟会导致婴儿猝死综合症发生率增加。
2.宝宝的营养摄入
宝宝妈妈
6个月以下的小宝宝需要喂水，补充DHA，补钙吗？
刚出生的新生儿，胃容量有限，所需奶量并不多。
有力的吸吮，频繁的喂养，配合啼哭对母亲的激素刺激，妈妈泌乳量会在产后1周内迅速增加。
一般情况下，仅母乳喂养就足够满足宝宝生长所需，不需要额外补充配方奶、葡萄糖水、水。
若有早产、低体重、低血糖等医疗指征，需在医生指导下添加。
儿科医生
● 6个月内纯母乳喂养的宝宝
在保证充足喂养量的情况下（指全天奶量800ml/d以上），需要额外补充维生素D(400IU/d)，促进钙的吸收，并不需要另外补钙。
● 配方奶喂养的宝宝
请具体咨询医生是否需要补充维生素D。
若宝宝因为各种原因出现拒奶、饮奶量少，导致日均奶量低于700-800ml，请在医生指导下确定是否需要补钙。
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母乳喂养的妈妈需注意补钙。每周进食2-3次的深海鱼类（一次至少100g），即可保证自身需求及母乳中的DHA含量。相比于外源性补充DHA, 母乳喂养的DHA吸收度也更好。
喂食配方奶的宝宝，配方奶中多预添加了不饱和脂肪酸，也不需要额外补充。
若哺乳期母亲不能进食鱼类，或者配方奶中含有DHA含量低于推荐剂量（日均100mg）， 需在医生指导下判断是否额外补充。
3.宝宝的便便问题
● 新生儿娩出后排出的大便是墨绿色。
● 随着生后的喂养，大便逐渐过渡为金黄色。
● 母乳喂养时，里面较多的乳糖使得大便次数多，糊状，味道略酸。
●配方奶喂养时，大便要略稠些，次数较少，呈现淡黄色或者褐色，味臭，有时有奶瓣。
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总体来说，不管每日有无大便或者大便次数多少，只要喂养正常，没有腹胀呕吐，尿量多，体重增长满意，大便有时发绿，略有泡沫，有时有些奶瓣，基本都算正常。
但是若宝宝出现以下情况，需要及时就诊：
1.长时间不排便排气，腹胀，烦躁
2.大便稀水样，或有脓/血；或者出现尿少，呕吐，发热等情况
3.大便次数多，并且体重增长不满意
4.大便灰白色，或者黑色
4.宝宝的便后清理
小便后一般不需要特意清洁。若尿不湿未及时更换，或者没有佩戴尿不湿，残留在尿道口/会阴周围的尿液用纸巾及时蘸干即可。
大便后，需要及时清洁。具体做法为：
清洁双手，定向擦拭
清洁双手，打开尿不湿，取湿巾/蘸水的棉柔巾从阴唇/阴囊至肛周方向擦拭。
男性宝宝
男宝应先擦拭生殖器及周围，然后提起生殖器，擦拭阴囊周围并往后至肛周。
女性宝宝
对于女宝来说，一般不需要特意翻开大阴唇去清洗大小阴唇之间的部分，因为这里面的白色分泌物有保护作用，可以一定程度上避免病菌侵袭，预防阴唇粘连。
若大便稀，污染到大小阴唇之间的区域，可轻轻分开适当擦拭，必要时用流动的温水冲洗。
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敲黑板！划重点！
在宝宝不明原因的哭闹时，需及时检查尿不湿。若有大便排出，注意及时清洁。
清洁时需从前往后，注意尿道口周围洁净，湿巾擦拭完即弃掉，避免反复擦拭。
5.宝宝的皮肤护理
宝宝还是胎儿的时候，每天浸泡在羊膜囊包裹的羊水里面。出生之后，皮肤直接接触空气，会干燥，脱皮。所以对于新生儿来讲，皮肤护理重要的方面，就是保湿。
健康的皮肤，使用乳液即可。
若干燥脱皮明显，或者室内空气特别干燥，建议使用保湿霜、乳膏。
使用时机：可以在每日洗澡后迅速擦干涂抹，或者觉得皮肤干燥时随时涂抹。
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洗澡的时候，水温不能太高，以手感不烫为宜，温度计测建议37-42度。合并湿疹的小宝宝建议水温可以偏低一些，控制洗澡时间在10-15min以内。
新生儿皮肤薄嫩，在太阳光线强烈的夏季，尽量减少外出或者戴宽沿帽子遮挡面部，避免紫外线晒伤。
北方的冬季室内干燥，除了加强皮肤保湿护理外，可以使用加湿器保持室内湿度40-60%。但是务必保持加湿器的清洁消毒，避免霉菌滋生。
6.宝宝的睡眠问题
3个月以下
对于3个月以下婴儿，推荐日均睡眠时间14-17小时。
小于11小时为睡眠时间少（计算新生儿睡眠总时间时，应将迷糊的浅睡眠状态也记在内）。新生儿睡眠周期短，一般30-45分钟左右，浅睡眠和深睡眠各占大约20分钟左右。
在睡眠周期之间过渡时，容易出现四肢伸展，哼唧，或者用力等情况, 属正常现象。
4-6个月
在生后4-6个月睡眠周期逐渐延长，睡得就能够”更踏实”一些。
大多数新生宝宝会对声音、光线等刺激突然出现四肢抽动，甚至在睡眠状态下突然出现肢体抽动，或者剧烈哭闹时出现下颌抖动，这与他们的大脑发育不完善有关。
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3个月内可采取襁褓方式，使婴儿在紧紧包裹的安全感中睡眠。
新生儿脊柱尚未发育，并不推荐用枕头。目前市面上售卖的各种定型枕并不常规建议用于新生儿。
1岁之后
美国儿科学会建议，婴儿使用枕头的年龄应推迟至1岁之后。
1岁之后根据孩子的发育情况，以及个人喜好来决定是否使用枕头。
一般来讲，如果宝宝睡得舒服，枕头可以在2-3岁之后再开始使用。
警惕宝宝睡眠时“张口呼吸”：
若您的宝宝睡眠时出现张口呼吸，或者打鼾明显，可能与睡眠姿势导致气道一定程度的阻塞有关系。
这个时候可以考虑更换睡眠姿势，或者肩下放一定高度的小毛巾，使颈部气道打开。
张口呼吸会导致夜间睡眠质量不佳。
长期的张口呼吸还会出现特殊面容，如下颌后缩或者前伸，反颌（地包天）等，需及时干预就诊。
7.新生儿的指甲护理
新生儿痛觉迟钝，在烦躁哭闹的时候，可能会抓挠皮肤，及时修剪指甲很重要。
可以使用新生儿专用指甲刀，或者用指甲砂矬指甲两端嵌入皮肤处，避免剪得太短以防止甲沟炎发生。
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医
生
介
绍
何瑞娟
儿科医生
◆ 何瑞娟医生毕业于吉林大学白求恩医学部第一临床医院，获医学学士学位，后在北京大学医学部第一临床医学院获得儿科学专业硕士学位。
◆ 何医生在吉林大学第一医院完成实习医师培训，轮转于内科、外科、妇产科和儿科等科室。随后，她在北京大学第一医院儿科病房工作两年，轮转了儿科呼吸、肾脏、神经、心血管、PICU等病房，后调至儿科门、急诊及肠道诊室工作。此外，她还在《中华儿科杂志》上发表过多篇文章。
参考文献：
Alcohol and breastfeeding: a guide for mothers
https://www.breastfeeding.asn.au/sites/default/files/imce/ABA_Alchohol_BF%20for%20website.pdf