知道怎么补充维生素D吗？最新研究表明，孕期维生素D水平与孩子智商有关！

维生素D（vitamin D ）是一种脂溶性维生素，环戊烷多氢菲类化合物。维生素D一组结构上与固醇有关，主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，从而防止佝偻病，促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能。人体维生素D主要在皮肤中由其前体7-脱氢胆固醇经日光照射合成，但因日光暴露不足，大多数人群普遍存在维生素D缺乏。母亲会通过子宫将维生素D供应给胎儿，并有助于调节包括胎儿大脑发育在内的过程。近来研究显示，维生素D缺乏与肿瘤、糖尿病、肝纤维化等多种疾病密切相关。。维生素D与其受体（Vitamin D receptor, VDR）结合后可通过多种机制抑制疾病的发生发展。

近日，发表在国际著名学术期刊《营养学杂志》上的一项研究（Maternal Plasma 25-Hydroxyvitamin D during Gestation Is Positively Associated with Neurocognitive Development in Offspring at Age 4–6 Years，孕期血浆25- 羟基维生素D水平与4-6岁儿童神经认知发育呈正相关）表明，母亲在怀孕期间的维生素D水平与孩子的智商有关，并且表明怀孕期间维持较高维生素D水平的孕妇，其小孩智商更高。该研究还发现黑人孕妇的维生素D水平明显降低。

这项研究的主要作者和西雅图儿童研究所儿童健康、行为和发展部的研究科学家梅丽莎·梅洛夫说，维生素D缺乏症在普通人群和孕妇中都很普遍，但她指出，黑人妇女的风险更大。梅洛说，她希望这项研究能帮助医疗保健提供者解决有色人种妇女和维生素D缺乏风险较高的妇女之间的差异。

“黑色素可以保护皮肤免受阳光的伤害，但是通过阻挡紫外线，黑色素也会减少皮肤中维生素 D的产生。正因为如此，在我们的研究中，我们并不惊讶地发现黑人孕妇中维生素D缺乏症的高发病率。即使许多孕妇服用产前维生素，这可能不会纠正现有的维生素D缺乏症。“我希望我们的工作能提高人们对这个问题的认识，显示出产前维生素 D对儿童及其神经认知发展的长期影响，并强调有些群体应该给予更多关注。一般不建议对维生素D水平进行广泛测试，但我认为医疗保健提供者应该注意那些高风险人群，包括黑人妇女。”

解决差距

根据梅洛博士（Melough）的说法，美国多达80％的黑人孕妇可能缺乏维生素D。参加该研究的妇女中，大约46％的母亲在怀孕期间缺乏维生素D。黑人妇女中的血红蛋白水平也低于白人妇女。

该研究还使用了田纳西州中的一项队列数据，研究发现，在控制了其他几个与智商有关的因素之后，妊娠中较高的维生素D水平依然与4至6岁儿童的智商较高有关。尽管像这样的观察性研究不能证明因果关系，但梅洛认为她的发现具有重要意义，值得进一步研究。

维生素D缺乏症

梅洛博士说：“维生素D缺乏症非常普遍。通过饮食很难获得足够的维生素D，而且并不是每个人都能通过日晒来弥补这一差距。因此一个好的解决方案是补充营养。”建议的每日维生素D摄入量为600国际单位（IU）。平均而言，美国人的饮食摄入少于200 IU，因此，如果人们不能通过日晒或补充阳光来弥补这一差距，可能会导致疾病。

维生素D含量较高的食物包括肥鱼，鸡蛋和诸如牛奶和谷物早餐之类的强化食品。但是，梅洛博士指出，维生素D是从我们的饮食中获取足够量的最困难的营养素之一。需要进行其他研究以确定怀孕期间维生素D的最佳水平，但梅洛（Melough）希望这项研究将有助于为孕妇提供营养建议。特别是在黑人妇女和维生素D缺乏症高风险人群中，营养补充和筛查可能是减少健康差异的有效策略。

三个主要收获：

（1）维生素D缺乏症在怀孕期间很常见，黑人妇女的风险更高，因为皮肤中的黑色素会减少维生素D的产生；

（2）怀孕期间母亲中较高的维生素D水平可能会促进大脑发育并导致更高的儿童智商（IQ）得分；

（3）筛查和营养补充可以纠正高危人群的维生素D缺乏症，并促进后代的认知功能；

梅洛最后说到：“我希望人们知道这是一个普遍的问题，会影响儿童的成长。即使我们饮食健康，维生素D缺乏症也会发生。因为，维生素D水平有时与我们的生活方式，皮肤色素沉着或其他我们无法控制的因素有关。”

Background

Vitamin D is critical to embryonic neuronal differentiation and other developmental processes that may affect future neurocognitive function. However, observational studies have found inconsistent associations between gestational vitamin D and neurocognitive outcomes.

Objectives

We examined the association of gestational 25-hydroxyvitamin D with children's IQ at 4–6 y, and explored whether associations differed by race.

Methods

This study used data from the CANDLE (Conditions Affecting Neurocognitive Development and Learning in Early Childhood) cohort. Between 2006 and 2011, CANDLE recruited 1503 women in their second trimester of healthy singleton pregnancies. Inclusion criteria for this analysis were gestation of ≥34 wk and availability of 25(OH)D and IQ data. Associations between second-trimester 25(OH)D plasma concentration and Stanford-Binet IQ scores in offspring at 4–6 y were examined using multivariable linear regression; interaction terms were used to explore possible effect modification by race.

Results

Mean ± SD 25(OH)D concentration among 1019 eligible dyads was 21.6 ± 8.4 ng/mL, measured at a mean ± SD gestational age of 23.0 ± 3.0 wk. Vitamin D deficiency was observed in 45.6%. Maternal 25(OH)D differed by race with a mean ± SD of 19.8 ± 7.2 ng/mL in Blacks sand 25.9 ± 9.3 ng/mL in Whites ( P < 0.001). In adjusted models a 10-ng/mL increase in 25(OH)D was associated with a 1.17-point higher Full Scale IQ (95% CI: 0.27, 2.06 points), a 1.17-point higher Verbal IQ (95% CI: 0.19, 2.15 points), and a 1.03-point higher Nonverbal IQ (95% CI: 0.10, 1.95 points). We observed no evidence of effect modification by race.

Conclusions

Second-trimester maternal 25(OH)D was positively associated with IQ at 4–6 y, suggesting that gestational vitamin D status may be an important predictor of neurocognitive development. These findings may help inform prenatal nutrition recommendations and may be especially relevant for Black and other dark-skinned women at high risk of vitamin D deficiency.

1. Melissa M Melough, Laura E Murphy, J Carolyn Graff, Karen J Derefinko, Kaja Z LeWinn, Nicole R Bush, Daniel A Enquobahrie, Christine T Loftus, Mehmet Kocak, Sheela Sathyanarayana, Frances A Tylavsky, Maternal Plasma 25-Hydroxyvitamin D during Gestation Is Positively Associated with Neurocognitive Development in Offspring at Age 4–6 Years, The Journal of Nutrition, , nxaa309, https://doi.org/10.1093/jn/nxaa309