《和美之孕》第31周——宝宝3斤重了！

FM97.0晚8点《城市阅读》，每周一晚8点30分首播，周二晚8点30分重播！《和美之孕》，孕期知识，我说你听！

第31周记

我在书上读到过，在这个时期，宝宝已经有了味蕾，对妈妈吃的所有东西都会有感觉。不会吧？难道羊水中会有我吃的食物味道？

不过，这段时间我的胃口不是太好，吃一点点就吃不下了，就像吃饱了似的。我没有办法，医生也没有招，只能少吃多餐，我还经常吃些小点心。在想原因一定是子宫变大了，把我的胃挤小了吧。

胎宝宝状况

胎宝贝身长39厘米左右，体重约1500克左右。小宝贝身体和四肢继续长大，直到和头部的比例相当。皮下脂肪更加丰富，皱纹减少，看起来更像一个初生的婴儿了。各个器官继续发育完善，这时胎儿的肺部和消化系统已基本发育完成，可以分泌消化液。味蕾更加发达。这时小家伙喝进去的羊水已经可以经过膀胱排泄在羊水中，这是在为出生后的小便功能进行锻炼。

孕妈妈状况

孕妈咪无论夜晚睡眠还是白天躺卧，都应采取左侧卧位，避免长时间仰卧。这时你会感到呼吸越发的困难，喘不上气来。子宫底已上升到了横隔处，吃下食物后也总是觉得胃里不舒服，因此也影响了食欲。这时最好少吃多餐，以减轻胃部的不适。

到了孕晚期，白带也会越来越多，护理不恰当就可能引起外阴炎和阴道炎。日常生活中要注意保持外阴的清洁卫生。

腹痛

1、腹痛的原因：

腹痛是因为子宫的不规则收缩引起的。从孕早期开始，一直到孕晚期，

大部分孕妈咪会有肚皮硬起来的感觉。其实这是子宫的一种不规则收缩，间隔时间、子宫收缩时间都有长有短，相对来说孕早期的子宫收缩时间会短一些，到孕晚期可能时间会越来越长。一般来说是不会感觉到疼痛的，但也有一部分孕妈咪能明显地感觉到。到孕中期以后，子宫迅速增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带被牵拉，由此也可引起牵拉胀痛。

2、腹痛的对策：

腹痛时，如果没有出现阴道出血或破水，胎动也正常，那么请以休息为主，孕妈咪不必紧张，这只是正常的子宫收缩。如果腹痛时孕妈咪正在上班，先放下手头工作，坐下来休息休息就可以了。如果腹痛剧烈，而且伴有阴道出血、破水，有可能是流产、宫外孕或者早产的征兆，必须迅速就医。

3、孕妈妈的具体问题：

（1） 腹痛跟睡姿有关系吗？

睡姿是个人的习惯，腹痛其实与睡觉的姿势没有太大的关系。但是到孕晚期

的时候，和美家专家鼓励孕妈咪左侧卧位，这倒不是因为子宫收缩不收缩的关系，而是因为右侧卧位容易压迫到神经，影响到胎儿，导致缺氧。

（2） 怎么区分腹痛和胎动？

如果在某一时间段里（5分钟）感觉胎动很厉害，就认为胎动太频繁，就会

担心。其实只要真正学会数胎动的正确方法，就可以作出正确判断。和美家孕妇学校会指导孕妈咪如何正确数胎动。如果你感觉胎动超过了规定的数量，就要到医院去看看了。至于隐痛，如果持续时间短，不重复出现，应无大碍，否则就应找医生查明情况。

（3） 持续30分钟的腹痛正常吗？

正常的腹痛或者说是子宫不规则的收缩，频率上可能有所不同，但持续时间

一般都小于30秒。即使临产时分，镇痛的持续时间也不会超过1分钟。所以持续30分钟的子宫收缩是没有的。如果没有阴道出血、破水的情况，而持续腹痛30分钟的话，可能是有其他问题存在了，如胎盘早剥等，这种情况下应及早就医。

背 痛

“我的背好痛！”是半数孕妇在怀孕后半程几乎会天天抱怨的症状。

怀孕期间，韧带组织因为要让宝宝比较容易通过骨盆，逐渐在放松，而松弛的韧带会造成肌肉负担过重，尤其是支撑脊柱的那些肌肉。另外，过度拉扯的腹部肌肉迫使孕妇依靠背部来支撑体重，从而增加了背部肌肉的工作负担。尤其在怀孕后期，一些工作过度的肌肉和背部韧带会因此产生疼痛。

1、背痛预防

（1） 穿柔暖合适的低跟或坡跟鞋，不要穿高跟鞋，防止下肢水肿。（2） 避免在坚硬的路面慢跑。

（3） 不要扭转脊椎。

（4） 避免长时间地站立或坐着，不要过多走路，下腹部使用腹带。

（5） 晚上睡的床垫应硬度适中。采用侧睡，每次醒过来就更换姿势。（6） 以正确的方式搬重物，即在搬重物时，要像一个刚学步的孩子，用大腿使劲。不要把腰背部当成起重机。

（7） 注意休息和睡眠，饮食方面多吃些猪腰、芝麻、核桃等补肾利腰的食品。

2、背痛治疗

（1） 在疼痛的地方冷敷或热敷。

（2） 淋浴时，用热水淋冲疼痛的地方。

（3） 请丈夫按摩背部：沿着孕妈脊柱两侧，利用拇指按压的方式，由上往下按摩。接下来，继续往她的下背部两侧，沿着她的骨盆上缘按摩，最后按摩肩膀，揉捏她的颈部和肩膀肌肉，然后往下按摩她的脊柱，以及横向按摩她的下背部。

假如疼痛向下延伸到腿部，甚至到脚上，就应该去看骨科医生，进一步地检查和治疗。

腰 痛

怀孕末期，孕妇的腰痛通常局限在下腰部，每天只痛一会儿，或每周只痛一次。有人则稍重一些，当站、坐、弯腰、提重物时，便感到腰痛。走路、打喷嚏、用力解大小便时，疼痛更加厉害，或引起臀部和大腿酸痛，以致不能走远路、做家务，极少数还需要住院治疗。

孕妇腰痛基本上是一种生理性反应，不必过于忧虑。怀孕前应注意经常锻炼，增强体质。要注意劳逸结合，特别是不要增加腰部负担。平卧睡觉的时候，可在膝关节后方垫以枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲起来，帮助减少腰腿后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到更充分的休息。孕妇不要穿高跟鞋，防止因此加重挺腰的姿势，又影响足部的血液供应。

孕妇腰痛绝大部分不需要治疗，如症状严重，除了休息外，可以对症治疗。但要注意，不少治疗腰痛的中药常含有活血化瘀的成分，孕妇不宜服用，也不宜贴膏药，以免影响胎儿发育，甚至流产。分娩以后，这些症状就会消失。

个别孕妇腰痛是因为患了腰椎间盘突出症，宜采用卧硬板床休息、牵引等方法治疗。

和美家新院区已于2017年10月开工建设，主体建筑已于2019年10月封顶，预计启用时间为2021年。新院区位于南通市崇川区的国胜路与世伦路交界处，地理位置优越，建筑面积80000平米，设置床位500张，建成后的新院区将成为颇具规模的三级妇产科专科医院、二级综合医院。让我们共同期待和美家新院区为通城人民华丽绽放的那一天！

供稿：祁国群 南通和美家妇产科医院