神奇保胎术，给宝宝一个安全的“家”

“医生，帮帮我，5个多月了，他们都会动了。”三个多月前，30岁的金女士躺在病床上，担忧的摸着自己肚中两个已经会动的孩子，却因为她宫颈技能不全出现了流产迹象。

所幸在东阳市人民医院产科主任杜舜兰团队的帮助下，金女士顺利保胎到八个多月，成功迎来了她的两个孩子。

听着两个孩子的哭声，金女士喜极而泣。

多年不孕 寻找现代技术帮助 终怀上

三年前，27岁的金女士和丈夫结婚，婚后两人就开始备孕，准备迎接自己的宝宝。

但是备孕一年还是没有怀上。到医院检查，两个人都没有问题，在医生的建议下，金女士夫妇继续选择自然备孕。

然而，孩子依旧没有到来。

2019年底，金女士和丈夫商量后决定选择试管婴儿技术来生个宝宝。

经过东阳市人民医院生殖中心的医疗团队的帮助，在进行了促排卵、取卵等一系列步骤后，金女士终于怀上了两个宝宝。

金女士和丈夫满心期待着孩子的降临。

却没想到，在别人那水到渠成的事，在金女士这儿却出现了波折。

差点流产 幸遇良医 终保胎

在孕23周的时候，金女士因为宫颈机能不全，宫颈内口已经打开了，眼看双胞胎就要流产，多日来的辛苦付出就要付之一炬。大家都知道，宝宝在妈妈肚子里“住”的地方叫子宫，子宫颈很坚硬，能承托长达10个月的孕育。一般孕妇的子宫颈在进入产程子宫收缩时，子宫颈才渐渐扩张让胎儿通过。但如果子宫颈缩短和子宫颈口扩张，就可称为宫颈机能不全。

“子宫就像气球一样，气球吹胀了会有一个很短的嘴，这就是宫颈。如果这个嘴没有力，胎儿就会跌出来。”产科主任杜舜兰作了个比喻，简单点说，就是子宫颈变松，这个病症并没有明显症状，甚至不会有肚子痛。孕妇一旦突然出现流血，一检查就会发现宫颈已经扩张。

心急如焚的金女士多方求助无门后，听人介绍东阳市人民医院产科杜主任正在开展宫颈环扎手术，或许可以拯救她来之不易的宝宝。 了解了金女士的情况之后，东阳人民医院产科立即安排金女士住院，再给金女士仔细评估检查。赵女士确实患有宫颈机能不全，又是双胎妊娠，宫颈内口已开，如果不进行宫颈环扎手术，金女士必然会失去她的两个宝宝，因为五个多月的宝宝属于无生机儿，无法存活。但是此时行宫颈环扎术，一不小心就容易引起胎膜早破，早产。

怎么选择？杜主任给金女士及其丈夫详细的解释了两个选择会导致的情况，最终金女士和丈夫选择进行宫颈环扎手术，她说“做手术还有希望，我还是想赌一把。” 杜主任马上对金女士进行了宫颈环扎手术。手术很成功，宝宝保住了！ 在东阳市人民医院医护共同精心治疗与护理之下，赵女士成功保胎到了35+周，并成功分娩一对龙凤胎。

宫颈环扎 给宝宝一个安全的“家”

除了金女士，产科主任杜舜兰经常会碰到宫颈机能不足的孕妇。

子宫颈机能不全对于怀孕的每一个时期都有机会发生，最常见于怀孕中期，也就是20周左右，胎儿体重增加，加上子宫颈变得越来越短，宫口就会打开，导致早产。

“胎儿存活率和怀孕周数呈正相关。在正常孕期内，怀孕时间越长，存活率越高。”杜舜兰说。

宫颈机能不全的几率大约是1/500，常常有患者慨叹，为何自己偏偏遇上这毛病，她们尝试坊间流传的长期卧床、避免运动、戒寒凉食物以求降低早产风险，专家表示，这些没有科学依据。曾经早产、怀有多胞胎、子宫颈过短及松弛等都是高危因素，可以通过药物和手术降低风险。

医生建议，孕妇可以做B超查看子宫颈的长度，确定自己是否为高危患者。怀孕初期宫颈应长4厘米，到怀孕中期宫颈短于2.5厘米，风险就会很高。

目前，宫颈机能不全最重要的治疗手段就是宫颈内口环扎手术。“这好比使用一条带子把气球嘴扎住，防止里面的东西掉出来。”杜舜兰介绍，这一手术可降低子宫下段的负荷、阻止宫颈口扩张，同时加强宫颈管的强度，一般建议在孕12～14周进行预防性的宫颈环扎。

杜舜兰，主任医师，学科带头人，温州医科大学兼职教授，金华市名医，金华市医学会围产医学分会副主委，金华市孕产妇死亡评审专家组成员，东阳市危重症孕产妇抢救专家组成员，东阳市人民医院大妇产科主任兼产科主任，从事妇产科临床工作30余年，有丰富的临床经验，擅长各种妇产科疾病尤其产科高危妊娠、复发性流产、早产、危重症孕产妇的抢救以及产前诊断、遗传咨询等的诊治和手术。

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