孕妇可以接种疫苗吗？是否适用于新的病毒变种？专家回应疫苗热点

美国已经进入疫苗注射的第二周，马上我们中国也将正式批准疫苗。那么大洋彼岸的医学专家对目前的新冠疫苗有什么看法？

威廉·佩特里（William Petri）是美国弗吉尼亚大学的传染病学教授，负责护理COVID-19患者，并就如何最好地预防、诊断和治疗这种新病毒进行了大量研究。本周，他本人接种了辉瑞mRNA疫苗。他在美国科普杂志《Conversation》上回答一些关于疫苗的热点问题。

（1）怀孕或哺乳期可以注射疫苗吗?

是的，如果你正处在怀孕或哺乳期，你可以而且应该去接种COVID-19疫苗。

一个重要原因是，妊娠期感染COVID-19的后果更为严重。在一项针对2.3万名有症状的COVID-19孕妇的研究中，美国疾病控制与预防中心报告称，孕妇最终进入ICU或接受呼吸机治疗的可能性分别是普通患者的3倍和2.9倍。不过，绝对风险仍然很低，每100名感染COVID-19的孕妇中只有1人住进ICU。

一般来说，疫苗对孕妇是安全的，并且耐受性良好。

辉瑞和Moderna的疫苗都不含SARS-CoV-2（新冠）病毒，因此孕妇或胎儿不存在患上COVID-19的风险。这些疫苗之所以安全还有另一个原因。两种疫苗中用于刺激保护性免疫反应的mRNA从未进入细胞核。这意味着它不会与编码母亲或胎儿的人类基因组的DNA发生反应。

需要注意的是，目前缺乏COVID-19疫苗在孕妇群体中的安全数据，因为Moderna和辉瑞疫苗的3期研究故意排除了孕妇。

由于缺乏确实的临床试验数据，虽然医生都认为疫苗对孕妇安全性很高，疾病预防控制中心和美国妇产医科大学都建议孕妇应该自行决定是否接种疫苗。。

对于决定接种疫苗的孕妇，任何与疫苗接种相关的发烧都应该用对乙酰氨基酚治疗，因为疫苗副作用导致的发烧可能导致不良妊娠。

妈妈们也无需担心疫苗会干扰哺乳，即使你正在母乳喂养，也没有理由不接种疫苗。

（2）疫苗可以预防无症状感染吗？

初步数据显示，第一次注射Moderna疫苗后，对无症状感染有60%的保护作用。辉瑞疫苗可能也能预防无症状感染，但这还没有被证明。这意味着你只需接种一剂疫苗，你无症状感染新冠的风险就降低了一半以上。

在疫苗3期研究中，受试者在接种第二剂疫苗前进行了病毒检测。其中，疫苗组的1.5万名志愿者中有14人，安慰剂组的1.5万名受试者中有38人无症状感染了新冠病毒，这些人被称为无症状感染者。

这表明，即使仅在第一次注射后，无症状感染也得到了预防。这是一个好消息，因为无症状感染的存在是新冠大流行的主要原因之一。

（3）新出现的变种新冠病毒会不会使疫苗无效?

幸运的是，迄今发现的所有SARS-CoV-2病毒都被COVID-19疫苗防御住了。

这些疫苗的主要作用方式是阻止冠状病毒表面的刺突蛋白附着在人类细胞上的ACE2蛋白上。

疫苗通过触发人体免疫系统产生抗刺突抗体来达到这一目的，当这些抗体遇到刺突蛋白时，他们就会附着在刺突蛋白上，并中和病毒。

到目前为止，所有17种病毒变种在测试都已被疫苗中和，包括在美国最常见的变种。

目前英国出现的更容易在人与人之间传播的新变种也不太可能逃避疫苗的制裁，尽管该病毒的spike糖蛋白存在突变。但由于在刺突蛋白上有多个位点，抗体可以针对其他未突变的位点来中和病毒。现在疫苗公司正针对新变种进行正式的测试。