这8类人群千万小心妊娠期糖尿病！一旦发生，治疗主要靠这2种！

妊娠期糖尿病是指女性怀孕后，因机体内分泌及代谢发生改变，出现以血糖增高为主的糖代谢紊乱。

妊娠期糖尿病一般在怀孕二十几周后才会出现，所以临床中，通常会建议孕妇在怀孕二十四周后，进行妊娠期糖尿病的筛查。

此外，对于怀孕前已经患有糖尿病的情况，通常称之为糖尿病合并妊娠。

①年龄较大的孕妇，尤其年龄超过35岁

这是因为随着年龄的增加，胰岛代偿能力可能会逐渐减弱，从而影响血糖。

②怀孕前超重或肥胖的女性

怀孕前超重或肥胖的女性，也是妊娠期糖尿病的高危人群。

我们可以通过BMI体重指数简单判断是否超重，即用体重除以身高的平方，如果超过24，就是超重。

③怀孕前体重在理想范围，但孕早期和孕中期体重增长太快的孕妇

这类孕妇通常在孕早期和孕中期饮食过于丰富，摄入过量的能量和营养物质，在体内进行堆积，导致孕早期和中期体重过度增长，同时增加了机体的代谢负担，容易发生糖尿病。

④一级亲属有患糖尿病的孕妇

如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，孕妇发生妊娠期糖尿病的风险也会增高。

⑤第一次妊娠得过妊娠期糖尿病

如果在第一次妊娠时，就得过妊娠期糖尿病，虽然产后血糖恢复了正常，但下次怀孕发生妊娠期糖尿病的风险也会明显增加，怀孕时需要高度小心。

⑥第一次妊娠分娩过巨大儿，或曾经分娩过不明原因的死胎；

⑦妊娠期反复出现阴道炎症，或者泌尿系统的感染；

⑧妊娠早期尿糖，或空腹尿糖呈现阳性。

以上就是妊娠期糖尿病的高危人群。

当然，有高危因素并不意味着肯定会得妊娠期糖尿病，只是得妊娠糖尿病的风险高一些。

建议这类人群孕期选择健康的生活方式，适当进行运动，将孕期体重维持在合理范围，从而减少发生妊娠期糖尿病的风险。

与糖尿病合并妊娠相比，妊娠期糖尿病患者血糖增高的程度要轻一些。

大多数妊娠期糖尿病患者没有明显症状，比如口渴、多饮、多尿等，少数患者可能表现为反复出现的阴道炎症。

同时一般也不会出现严重的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒等。

妊娠期糖尿病的发生，主要是因为怀孕期间，孕妇体内拮抗胰岛素物质增加，胰岛素分泌相对不足，糖代谢无法耐受妊娠中后期的代谢变化，从而出现血糖增高。

虽然分娩后，胰岛素抵抗减轻，糖代谢恢复正常，但随着年龄增加，糖代谢紊乱可能会再次出现。

也就是说有过妊娠期糖尿病病史的女性，再次怀孕患妊娠期糖尿病的风险增加，同时随着年龄增加，将来发生糖尿病的机会也会增加。

临床中，如果妊娠期糖尿病筛查提示异常，需要进一步进行葡萄糖耐量试验。

葡萄糖耐量试验正常值为：空腹血糖5.1mmol/L，1小时后血糖10mmol/L，2小时后血糖8.5mmol/L。

如果以上任意一项指标超出正常范围，就能诊断为妊娠期糖尿病。

一旦诊断为妊娠期糖尿病，绝大多数孕妇只需进行生活方式干预。

一般医生会根据体重指数、孕期体重增长、孕周等多方面因素，为患者提供健康的饮食指导。

饮食方面，医生通常会建议患者全天的总能量在1800卡~2200卡之间，每天少量多餐，即在早餐、午餐、晚餐的基础上再有三次加餐。

所有被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，都要积极配合医学营养治疗，选择合理饮食，既能控制得住餐后血糖，又不至于因为控制得太过分，导致胎儿营养不足。

但如果饮食和运动无法将血糖控制到孕期要求的目标，患者就需要进行药物治疗，通常医生会建议口服降糖药或者打胰岛素。

需要注意的是，从确诊妊娠期糖尿病到最终分娩的时间通常都很短，一旦发现高血糖，要尽快将血糖控制下来，以免胎儿一直暴露在高血糖的环境中，影响胎儿健康。

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