宝宝趴在胸前睡，其实很危险！

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你有没有这样做过？

相信你一定在网上或者朋友圈看到过类似这样的照片吧？

很温馨有木有？很可爱对不对？然而，浓浓的爱背后却是危机重重！国外一位叫做Sam的新手老爸分享了他后悔终生的一段经历。有一天，他躺在沙发上看电视，把还不满一个月的宝宝放在了自己胸口上，觉得能时刻都照顾着他。
没多久，Sam看着电视开始有点打瞌睡，看着宝宝也安静地睡在自己胸口，自己也就慢慢睡着了。然而醒来的时候却发现，宝宝似乎停止了呼吸。他怎么都想不到，孩子好端端在趴在自己胸口睡着觉，几个小时之后就死了。最后医生诊断孩子死于婴儿猝死综合征（sudden infant death syndrome，SIDS）。图片来源见水印在美国，每年有大约3500个宝宝死于睡梦中，或者是因为婴儿床上意外窒息，或者是被绳索缠绕，还有就是SIDS。SIDS也被称为摇篮死亡，是导致新生儿死亡的常见原因之一，多见于3~6个月的婴儿，通常在熟睡中突然死亡。1970年，Beckwith首次对新生儿猝死综合征进行定义：任何婴儿或年幼儿童的意外死亡，无历史性预兆，尸检结果未能查明死亡原因。但是这个定义没有确定具体年龄范围或提及新生儿猝死综合征的共同特征，因此没有得到学界的认可。
直到1991年，Willinger 等人对新生儿猝死综合征重新定义为：一周岁以内的新生儿不明原因的意外死亡，通过系统的尸体解剖、死亡现场勘查、临床病例回顾等一系列调查研究仍不能查明死因。该定义20多年来为全世界学者所广泛接受。目前，美国疾病预防控制中心的定义是：一周岁以下的婴儿突然意外死亡，在调查研究前未能找到确切死因。SIDS的发生并不是毫无征兆！研究者们认为，SIDS并不是哪一个单纯的因素所导致，它应该是诸多因素联合产生的结果，多因素的共同作用也使得SIDS更容易发生。1.妊娠相关：SIDS患儿通常是多产次、母亲未成年、与上次怀孕间隔时间短、产前营养不良及妊娠期滥用美沙酮、海洛因、可卡因等药物的母亲，其婴儿SIDS的发生率可高达 5.89%，为正常的4.19倍。2.婴儿睡眠的环境：卧位睡眠、室温过高或过低都可能增加SIDS的危险；室内通风不良、潮湿，摇床陈旧不洁、被服过多、数婴同床等亦增加SIDS的危险。3.烟草烟雾暴露：父母亲或与婴儿同居一室的其他家长吸烟，是SIDS最重要的危险因素。4.环境污染：空气污染与SIDS密切相关。5.脑干病变：越来越多的证据表明有些死于婴儿猝死综合征的婴儿脑干发育异常或不成熟，如脑干5- 羟色胺受体发育不良。6.感染：众多研究表明部分SIDS病例在猝死发生前可能存在轻微感染而未被觉察。7.免疫系统缺陷：除患儿发病的时期正好是婴儿从母体带来的免疫球蛋白将近消失的时期外，研究表明，有些死于婴儿猝死综合征的婴儿，其免疫系统产生的白细胞和蛋白质的数量高于正常水平。8.新陈代谢紊乱：患有先天性新陈代谢紊乱的婴儿更容易死于婴儿猝死综合征。9.心脏异常：如先天性心脏传导阻滞、长QT综合征等。10.性别：研究表明，男孩比女孩更容易患SIDS，某些人种比其它人种更容易成为此病的受害者。
预防SIDS，你可以做些什么？根据美国儿科学会（AAP）2017年更新的婴儿安全睡眠建议（1周岁以内的健康婴儿）：1.务必保证婴儿每次睡眠都是仰卧的睡姿

• 1周岁以内的婴儿不论是午睡还是晚上睡觉都应该以仰卧的睡姿。

• 如果宝宝在汽车座椅、秋千、婴儿车或婴儿背带上睡着了，家长应尽快将其转移到牢固地方。

• 襁褓可能有助于平息一个婴儿的哭泣，但是要确保宝宝仰卧，当宝宝开始学会翻身就应该停止使用襁褓。

2.让宝宝睡在坚实的床垫上

• 婴儿床、童车、便携式婴儿床应符合现行的安全标准。

• 避免使用柔软的床垫，以免宝宝翻身时，床垫表面凹陷。

• 不要让婴儿睡在水床、坐垫或羊皮上。

3.床上不应该有增加压迫、窒息危险的物品枕头、被子、床罩、羊皮、缓冲垫和玩具都可能引起宝宝窒息。4.与宝宝同房不同床

• 持续到6个月，到1年最佳。

• 同一个房间可以降低婴儿猝死综合征的危险达50%。

• 保持婴儿床或摇篮床在家长触手可及的地方，可以很容易地看或喂养宝宝。

• 与父母睡在同一张床上会增加婴儿猝死综合征、窒息的风险。

5.母乳喂养有助于降低SIDS风险AAP建议6个月内母乳喂养作为宝宝营养的唯一来源。添加固体食物后，建议继续母乳喂养到至少12个月。只要妈妈和宝宝都愿意，那么12个月后也可以继续母乳喂养。6.孩子应该按时接种疫苗最近的证据表明，免疫保护作用可能会降低婴儿猝死综合征的风险。7. 让宝宝远离吸烟场所和二手烟如果家中有人吸烟，那么从现在起试着戒烟。不要在家里和车里抽烟，更不要在靠近宝宝的地方抽烟，即使是在室外。8.避免宝宝过热保持宝宝在一个舒适的温度里。原则上，孩子睡觉穿的衣服只要比同室内的成人穿的多一层就好。父母应该检查孩子，如果额头出汗或者手脚很热，就要减少衣服。如果担心宝宝太冷，可以使用一个宝宝大小合适的可穿戴的毯子，如睡袋。要注意这些都是用来掩身体的，而不是头部。9. 睡觉时候，可以考虑给孩子安抚奶嘴如果是母乳喂养，等到母乳喂养顺利开始之后再使用奶嘴，这通常需要3到4周。如果不是母乳喂养，可以开始就给孩子一个奶嘴。应该在将孩子放进婴儿床时给安抚奶嘴，如果睡着掉了出来，也不要再塞回去。此外，安抚奶嘴绝对不要挂在脖子上或者夹在衣服上。10.不要指望可以依赖家用心肺监护器家用心肺监器对有呼吸和心脏问题的婴儿有帮助，但尚未发现可以降低SIDS风险。11. 不要使用任何自称能降低婴儿猝死综合征风险的商品，比如特殊的床垫。

参考文献：

1.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Preventing-SIDS.aspx

2.刘小燕. 婴儿猝死综合征发病原因及预防[J]. 实用中西医结合临床, 2012, 12(3).

3.张月涵, 黄全勇, ZHANGYue-han,等. 新生儿猝死综合征基因学研究进展[J]. 实用医药杂志, 2017(4):370-373.

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