寿光市妇幼保健院专家支招：如何识别胎动

胎动是胎儿在母体内的活动，是母体感受到的最早的胎儿活动，也是产科医生衡量并观察胎儿宫内是否良好的重要指标。胎动情况与胎儿在子宫内血氧的供应有相关性，直接受胎盘功能的影响。当胎盘功能不良时，胎动会减少甚至消失。孕妇本身可以感受到胎动，可以通过腹壁触到、听到，可以被仪器捕获，并且在孕晚期也可以经腹壁看到。

胎动根据胎动振幅大小及持续时间的长短，可将胎动分为四种类型：

1.翻滚运动 整个躯干的运动。这种运动力量较强，每个动作持续的时间比较长，一般为3～30秒,可明确感觉到。

2.单纯运动多为某一肢体的运动，一般也可感觉到。

3.高频运动这是胎儿胸部或腹部的突然运动，类似于新生儿打嗝。

4.呼吸样运动是胎儿胸壁、膈肌类似于呼吸的运动。

一般来说，只有翻滚运动伴随着胎心率的加速，后两种胎动母体不易察觉。较大较多的胎动多伴有胎心率加速现象，这是循环系统对胎动的反应，也有学者认为与中枢神经系统的状态有关。

胎动频繁与胎动减少

都为异常情况！

胎动频繁是妊娠时孕妇在常规的胎动监护过程中发现胎儿活动出现明显增多。胎儿在频繁活动后停止胎动，多提示胎儿急性宫内缺氧，多半是由脐带、胎盘因素造成的。最常见的原因脐带扭转、脐带受压、胎盘早剥。这些疾病可使胎儿血供不足或终止,从而致胎儿出现急性缺氧。若脐带受压因素缓解或解除，胎动可以恢复正常；反之胎儿血供出现持续的不足，胎动不能恢复正常或胎动停止，遂发生胎儿宫内死亡。

胎动减少也是胎儿胎动异常之一，是指12小时内胎动累计少于10次或1小时内胎动少于3次，或逐日下降超过50%，表示胎儿有缺氧可能，应考虑胎儿宫内窘迫。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，一般需要12小时至2天左右的时间，而多数在24小时左右。在过期妊娠、子痫前期、胎儿生长受限、羊水浑浊等高危妊娠时，在胎盘功能影响了胎心率以前即可引起胎动减少。但须排除药物如硫酸镁等解痉药、地西泮等镇静药造成的胎动减少及胎动暂时性消失。但胎儿过小、羊水过多、孕妇肥胖等可以影响孕妇感知觉而导致胎动计数的偏差，这种情况应予以排除。

一旦发现胎动异常要及时到医院就诊，早诊断、早治疗，防止不良后果发生。

丁孝娥

主任医师，妇幼保健院孕产保健科主任，从事妇产科工作30多年，曾到山东省立医院、青岛医学院附院进修学习，熟练掌握孕期保健，产科常见病、多发病、疑难病的诊治，擅长各种难产及产科合并症并发症的处理，完成产科科研课题三项，发表国家级学术论文数十篇。