孕妇注意:妊娠高血压不但影响母婴健康,老年更易得心脏病

文 / 好医友
2021-02-25 18:30

怀孕是女性一生中的大事,十月怀胎,就是一个“升级打怪”的过程,需要不断“闯关”。我们今天要说的就是要命的一关——妊娠高血压疾病。

▌妊娠高血压疾病,增加晚年心脏病风险


最近,美国匹兹堡大学医学院研究团队发现,相较孕期血压正常的女性,有妊娠高血压疾病史的女性(如先兆子痫、妊娠高血压),在分娩十年后心脏结构和功能有很大不同。这项研究发表在《美国心脏病学院杂志》杂志上。

据介绍,这些变化主要影响心脏左心室,可能会使一些女性在不知情的情况下患缺血性心脏病和心力衰竭。

“高血压是一种无声杀手,”匹兹堡大学医学中心玛吉妇女医院产后高血压诊所联合主任马拉莫·科图里斯博士说,“在这项研究中,所有女性都很年轻、很健康,也没有心脏病临床症状。但重点是,医生应提早介入,定期筛查她们是否患有高血压。”

研究人员还发现,妊娠高血压疾病增加了女性长期心脏并发症风险,尤其是“双高组”(有妊娠高血压疾病史,且当前患有高血压)在评估时风险最大。

好在,在超声心动图上就可以快速无创地评估风险。研究团队发现,分娩后8-10年,79%的“双高组”女性出现左心室重构或左心室壁增厚;血压一直正常者占38.2%;仅有妊娠高血压疾病史者占36.4%;仅当前患高血压者占46.2%。有妊娠高血压疾病史及当前患高血压者,左心舒张功能较差,这反映了其左心室变得越来越僵硬,使得心脏无法正常泵血。

“识别高危女性有助于提早采取有针对性的干预措施,从而预防心脏病。”好医友医疗网心内科专家、美国霍格医院心脏病专家Brett Wertman博士建议,通过早期生活方式干预,就可提前预防心脏发生病变,降低晚年患心脏病的风险。

▌妊娠高血压疾病常见吗?有啥危害?


妊娠高血压疾病发生率约为5%~12%,每10个孕妇中就有1人会得。目前成因不明,主要与胎盘血管功能有关。妊娠高血压疾病严重影响母婴健康,严重时可导致多器官损伤,甚至危及母胎生命。

妊娠高血压疾病一般可分为以下几种:妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫前期(先兆子痫)、子痫症,以及慢性高血压合并子痫前期或子痫症。这些妊娠高血压疾病都会对孕妈与胎儿产生不同程度的影响。

▌哪些人更容易得妊娠高血压疾病?

以下因素与子痫前期的发生密切相关:

·有妊娠期高血压疾病史或家族史;

·首次怀孕;

·35岁以上高龄产妇;

·与上次怀孕间隔时间≥10年。

·妊娠前BMI≥28;

·存在高血压、肾脏病、糖尿病或自身免疫性疾病等基础疾病;

·存在高血压危险因素(如阻塞性睡眠呼吸暂停)。

·多胎妊娠;

·不规律产检;

·饮食、环境等因素。


Wertman博士提醒孕妈:千万不要把孕期血压升高不当回事!一定要规律产检,谨遵医嘱,管理好饮食、锻炼及其他心血管风险因素。

查出妊娠高血压疾病,除通过生活方式干预外,还需要联合药物治疗,定期到医院检查监护母胎情况,出现不适及时就医。

参考来源:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109720382760?via%3Dihub

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