白领女性眼干、口干、阴道干，留神干燥综合症缠上身
小龚今年32岁，在一家互联网公司上班，新冠疫情出现后，她们公司开始实行灵活工作制度，她在家里办公。时间多了，小龚迷上了追剧，好几个月，白天晚上不休息。
这天早上，小龚的眼睛开始发红，出现了干涩的症状，小龚不以为然，以为是用眼过度，就买了些滴眼液缓解症状，没想到的是，又过了几天，眼睛症状没有改善，口腔又出了问题，一口好牙齿的她，牙齿却变了颜色，发黑。
这一回，小龚害怕了，她跑到口腔诊所请医生一看，被诊断为龋齿。
小龚有些不解，自己口腔清洁做的很到位，每天坚持刷牙，怎么会出现龋齿呢？
口腔医生很细心，听小龚说自己这段时间眼睛发干后，对小龚说，你可能有干燥综合症，到大医院免疫科看看吧。
干燥综合征？这是小龚以前根本没有听说的病症，小龚不敢耽误，第二天就挂了免疫科的号，寻求诊断。
免疫科的陈医生对小龚进行了血液、口腔、眼科等检查后，通过综合分析，诊断小龚就是患上了干燥综合症。
陈医生对小龚科普说：“干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，本病多发于 40 岁以上女性。年轻女性也有可能患病，男女比例大概在1:10左右。发病率在0.5-1%之间。病因很复杂，其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列的临床症状与表现”。
小龚问：“我牙齿出现问题，和干燥症有关系吗？”
陈医生说：“说到干燥综合症的患病表现，主要是下面这几点，第一个是口干。患者需要频繁饮水，由于口干，唾液减少，容易长龋齿，你的龋齿就是这么出现的。
第二个是眼睛干燥。由于泪腺分泌功能下降，容易引起干燥性角膜结膜炎，出现眼干涩，异物感，泪少，眼红，怕光，眼疲劳，甚至视力下降。此外，干燥症还会引起多浅表部位的外分泌腺体分泌减少，包括鼻、硬颚、气管及其分支，消化道黏膜、阴道黏膜等，引起相关症状，如鼻子容易出血，患者不能吃太硬食物，阴道干涩等。”
听陈医生讲了这么多病理理论，小龚更希望听到如何治疗的意见。
陈医生说：“干燥综合症的治疗，并没有根治办法，只有替代治疗和对症治疗，理想治疗的结果是抑制住患者异常免疫反应。可以分为三步走，第一步，外部湿润法，第二步，促进体内腺体分泌，第三部，如果患者出现系统症状，就要进行药物治疗”。
对于疾病的治疗，小龚没有什么疑问，就是前些日子，她刚和丈夫商量好，准备要孩子，她担心，自己患病，会不会影响怀孕和胎儿的发育？
陈医生说：“干燥综合症并不会影响到一个人的生育能力，干燥综合症的女性可以生育，不用过分担心。最好在备孕前，保证在半年内病情稳定，并且不会影响到肾脏和肝脏的功能，用药也要注意不服用孕期禁忌药物”。
“那就是说，这种干燥症，对怀孕生孩子没有什么妨碍了？”小龚问。
陈医生说：“也不能掉以轻心，妊娠可能会使得病情加重，少数原发性干燥综合症患者，可导致新生儿生长发育异常，如先天性心脏传道阻滞等，所以，如果怀孕了，要严密观察胎儿的生长发育情况，注意产检。”
我的电脑 12:11:59
白领女性眼干、口干、阴道干，留神干燥综合症缠上身
小龚今年32岁，在一家互联网公司上班，新冠疫情出现后，她们公司开始实行灵活工作制度，她在家里办公。时间多了，小龚迷上了追剧，好几个月，白天晚上不休息。
这天早上，小龚的眼睛开始发红，出现了干涩的症状，小龚不以为然，以为是用眼过度，就买了些滴眼液缓解症状，没想到的是，又过了几天，眼睛症状没有改善，口腔又出了问题，一口好牙齿的她，牙齿却变了颜色，发黑。
这一回，小龚害怕了，她跑到口腔诊所请医生一看，被诊断为龋齿。
小龚有些不解，自己口腔清洁做得很到位，每天坚持刷牙，怎么会出现龋齿呢？
口腔医生很细心，听小龚说自己这段时间眼睛发干后，对小龚说，你可能有干燥综合症，到大医院免疫科看看吧。
干燥综合征？这是小龚以前根本没有听说的病症，小龚不敢耽误，第二天就挂了免疫科的号，寻求诊断。
免疫科的陈医生对小龚进行了血液、口腔、眼科等检查后，通过综合分析，诊断小龚就是患上了干燥综合症。
陈医生对小龚科普说：“干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，本病多发于 40 岁以上女性。年轻女性也有可能患病，男女比例大概在1:10左右。发病率在0.5-1%之间。病因很复杂，其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列的临床症状与表现”。
小龚问：“我牙齿出现问题，和干燥症有关系吗？”
陈医生说：“说到干燥综合症的患病表现，主要是下面这几点，第一个是口干。患者需要频繁饮水，由于口干，唾液减少，容易长龋齿，你的龋齿就是这么出现的。
第二个是眼睛干燥。由于泪腺分泌功能下降，容易引起干燥性角膜结膜炎，出现眼干涩，异物感，泪少，眼红，怕光，眼疲劳，甚至视力下降。此外，干燥症还会引起多浅表部位的外分泌腺体分泌减少，包括鼻、硬颚、气管及其分支，消化道黏膜、阴道黏膜等，引起相关症状，如鼻子容易出血，患者不能吃太硬食物，阴道干涩等。”
听陈医生讲了这么多病理理论，小龚更希望听到如何治疗的意见。
陈医生说：“干燥综合症的治疗，并没有根治办法，只有替代治疗和对症治疗，理想治疗的结果是抑制住患者异常免疫反应。可以分为三步走，第一步，外部湿润法，第二步，促进体内腺体分泌，第三步，如果患者出现系统症状，就要进行药物治疗”。
对于疾病的治疗，小龚没有什么疑问，就是前些日子，她刚和丈夫商量好，准备要孩子，她担心，自己患病，会不会影响怀孕和胎儿的发育？
陈医生说：“干燥综合症并不会影响到一个人的生育能力，干燥综合症的女性可以生育，不用过分担心。最好在备孕前，保证在半年内病情稳定，并且不会影响到肾脏和肝脏的功能，用药也要注意不服用孕期禁忌药物”。
“那就是说，这种干燥症，对怀孕生孩子没有什么妨碍了？”小龚问。
陈医生说：“也不能掉以轻心，妊娠可能会使得病情加重，少数原发性干燥综合症患者，可导致新生儿生长发育异常，如先天性心脏传道阻滞等，所以，如果怀孕了，要严密观察胎儿的生长发育情况，注意产检。”
我的电脑 17:35:31
这天傍晚，急诊收进来了一位李姓临产妇，看病历，28岁，g1p0，孕39＋2周，距离预产期还有5天，因为阴道流液2个小时急诊平车入院。
常规查体：体温36.4度，心率92次／分，血压：112/70。胎心148次／分，双下肢水肿（＋），羊水量中，色清，ph试纸变色。
入院时没有宫缩，在我们医院定期产检也没有异常，骨盆外测量径线值分别为24厘米－25厘米－18.5厘米－9厘米。B超显示胎儿双顶径9.6厘米。
骨盆结果一出来，我们就感到麻烦来了，李姓产妇的骨盆特点是骨盆上口平面前半部分比较狭窄，不适合胎头枕部衔接，而后半部较宽，胎头容易以枕后位或者横位衔接。为此，我们做好了充分准备。
李姓产妇在晚上出现了规律性宫缩，强度中等。间隔3到4分钟，持续25秒，又过了四个多小时，宫口开大了4厘米，胎儿果然是右枕横位，先露s-1.宫颈前唇水肿明显。
之所以出现水肿，是因为胎头持续枕横位，不能转为枕前位，影响胎头下降，压迫宫颈水肿，同时出现了继发性宫缩乏力，为此，我们给予了药物静脉推注，又过了一个小时，宫口开全，还是右枕横位，先露＋1，宫缩间隔2到3分钟，持续25秒，强度中。
因为宫口已经开全了，我们成功的经阴道徒手旋转胎头到了枕前位，胎心监护提示胎心为92-102次／分，经神经阻滞麻醉后行会阴侧切，最后平安分娩出一男婴，体重3500克，阿氏评分10分，会阴侧切伤口给予肠线缝合，2天后母婴就顺利的出院了。