孕期甲状腺功能异常，产后要注意新生儿甲状腺功能筛查！

孕期甲减是孕期常见的内分泌疾病，一旦确诊为甲减，必须立即给予甲状腺素片替代治疗，使甲状腺功能以最短的时间恢复到医生所要求的范围之内。因为孕期甲减容易影响宝宝的体格发育及神经发育，并且容易导致流产、早产、死产，所以孕期指标恢复正常后，也要定期检查甲状腺功能。

此外，在顺利生产后要及时进行新生儿甲状腺功能筛查，因为这种情况下新生儿甲状腺功能异常的几率是非常高的，需要及时发现及时干预治疗，否则给新生儿造成的影响是非常大的。

而对于儿童和婴幼儿来说，甲减更可怕！为什么呢？因为甲减可能无症状。

特别是新生儿，有时候即便是甲减，但因为母体残留的甲状腺可以维持一段时间供给，以至于小孩不会有任何症状，生长发育也是正常的。

这种情况下，如果我们没有去查甲状腺功能，就会错过治疗时机，从而影响孩子的智力发育！

那么，我们要怎么发现甲减并且及时治疗呢？这就得说到甲减的诊断和筛查。

甲减的诊断和筛查

因为甲减还挺常见的，根据一些数据，新生儿甲减的概率大概是1/2000，发达国家少一点1/4000左右。看上去概率很低，但是算上人口基数，也不是一个可以忽略的数字。

为了拯救这1/2000的孩子，国家也有相应的措施，目前大部分国家，包括中国都有甲减的新生儿筛查。相信很多妈妈都有印象，新生儿都有一个足跟血的检查。

足跟血检查中其中一项，就是甲减的筛查，各地的筛查方法可能略有不同，比较多的是查TSH（促甲状腺激素），通常来说，甲状腺激素不足，TSH就会升高。

如果孩子出生以后，足跟血有异常，你都会收到短信，说你XXX是阳性，让你回医院复查。

复查的时候，可能需要再测甲状腺功能，或是做一些影像学检查，以确诊是什么类型的甲减。

因为有新生儿筛查的存在，大部分孩子都能在婴儿期得到治疗，新生儿甲减也就没有那么可怕了。

但，甲减未必都在新生儿期出现，儿童和青少年时期也有。

这种甲状腺减退大多是自免疫疾病造成的，可能出现的症状有身材矮小或水肿肥胖，学习成绩差，青春期发育异常，比如性早熟。还有呆滞，嗜睡，怕冷，皮肤干燥等等等等。

大家看完也不要纷纷对号入座，真正关键的还是身材肥胖矮小以及发育异常。注意看孩子的生长曲线是不是偏离标准就可以。如果孩子生长曲线偏离标准，同时还有其他症状，那就建议抽空去看内分泌科，查一下甲状腺功能。

甲状腺功能怎么确诊甲减呢？一般是看TSH和T4的水平：

• TSH升高，游离T4降低：属于原发性甲减。
• TSH升高，游离T4正常：属于亚临床甲状腺功能减退症
• 血清TSH正常或较低，游离T4较低：属于中枢甲状腺功能减退

但同样安徽中医药附属医院专家提醒大家不要太盲目，因为TSH的标准，在儿童期可能有变化，轻度升高，医生也可能要求复查多次以确诊。总而言之，选择一家专业正规的医院就诊，然后遵医嘱治疗就可以了。