二胎政策放开，如何科学备孕？

备孕是指育龄妇女有计划地怀孕，并为优孕做必要的前期准备，是优生优育的重要前提。随着国家二胎政策落地，更多的家庭进入了备孕状态，其中很多还是年龄在35岁以上的高龄产妇。高龄产妇在妊娠期发生的问题明显高于适龄孕妇。生一个健康的宝宝，是所有家庭成员的梦想。

在营养方面，缺乏任何营养成分都会对胎儿发育造成不可逆的生理影响，一般来说，叶酸是最容易缺乏的，而孕妇体内叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。因此不管是准备怀孕，还是受孕成功的女性，补充叶酸是十分重要的，尤其高龄备孕更应该注重叶酸的及时补充。中国营养学会早在2007年的《中国居民膳食指南》中就指出，育龄女性应从怀孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并且持续至整个孕期。不过其实临床上一般建议摄入量可以达800-1000μg/日，其最高耐受摄入量是1000μg/日，所以补多了也是不可以的哦。此外，其它种类的营养素也是要合理补充的，如铁、钙、锌、复合维生素等。因此合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。并且要调整孕前体质量至适宜水平，以降低孕期并发症的发生风险。

备孕期间还需要了解哪些其它的保健知识呢？备孕妇女需要避免接触职业及生活环境中的有毒有害物质，如放射线、铅、汞等；避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。健康生活方式有利于提高生育质量，因此，备孕前夫妻双方均应戒烟、禁酒，备孕的妇女还要远离吸烟环境。更重要的是要保持心理健康，解除精神压力，保持心情的舒畅。

一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，因此，应特别注意产前监测和检查。那备孕期间需要做哪些常规检查呢？有遗传史、传染病和慢性疾病史的患者，在备孕前，需要经过专业医生评估孕前高危因素并作指导。备孕期需要进行体格检查。必查项目包括血尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、宫颈细胞学检测、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查等。备查项目包括宫颈阴道分泌物检测、女性激素、甲状腺功能、妇科超声、TORCH等。可以根据患者的具体情况制定个性化的检查项目。

高龄备孕女性如果积极备孕半年没成，应按照“不孕症”进一步做检查，比如输卵管碘油造影、卵巢功能评估等，其配偶也应进行精液常规的化验。备孕二孩的路上或顺利或艰辛，愿各家庭都能成就二孩梦想。

（北京中医医院 妇科）

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