科学备孕？资深妇产科主任教你怎么做！

大家都希望有一个健康的身体来迎接即将到来的宝宝。那么，有生育计划的准爸妈们应该怎样来科学备孕呢？为此，我们特意邀请北京泓华国际医疗中心主任医师——范卫群主任来为大家讲解一下~

医生简介

范卫群

主任医师

曾就职于山西省中西医结合医院，曾任山西省中医药大学教授、硕士生导师，现任中国医促会生殖整复分会委员，具有近30年的丰富临床经验。

擅长：妇产科常见多发病诊治及急危重症抢救，尤其擅长妇科炎症、肿瘤、内分泌、女性生殖整复及更年期健康管理。

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孕前体检

孕育一个健康的宝宝是夫妻间的事，所以孕前检查肯定是准爸爸准妈妈都要做的。

□孕前检查内容

双方需要做的体检，目的是除外一些疾病，比如血、尿、便常规，肝、肾功能，血糖、凝血功能、甲状腺，心电图，盆、腹腔超声等

□ 男性

男性酌情做一个精液常规检查，近期孕育过健康的宝宝或者曾经没有这方面高危因素可以暂时不检查，但是发生不孕不育男性的因素占40%左右，建议做精液检查。

□ 女性

女性需要检查宫颈，比如说TCT和HPV，除外宫颈疾病，避免怀孕的时候发生最严重的宫颈癌。

做常规妇科检查，医生在做妇科检查的时候同时还会关注有没有阴道炎，做相应的阴道炎的检查，包括分泌物的常规，有些医院可以做阴道微生态分析，这些检查往往意味着在孕期会不会有这方面的问题。如果有阴道炎，第一有阴道炎是不好怀孕的，第二是怀孕以后容易流产的，即便在早期没有流产，在中期比如发生了早破水，孩子容易发生宫内感染和早产。所以常规的检查项目重要性就在这里。

早孕40-50天会发生点滴阴道出血，这时候会考虑是否是先兆流产，虽然先兆流产占了很大比重，但除了先兆流产以外，还会有别的因素导致阴道出血，其实临床上有些女性有宫颈息肉，如果在孕前就可以找到原因，在孕期就不会因为宫颈息肉误以为是先兆流产去吃很长时间的黄体酮。所以有点疾病需要在孕前检查排除，孕期就不会走弯路。

女性还要关注甲状腺功能检查，甲亢甲减对孩子和妈妈的威胁都比较大，甲亢和甲减和孩子都容易引起孩子的畸形和早产，孕前如果有甲亢的话都有症状，基本发现的还是比较早的。往往是甲状腺功能低下，尤其是亚临床甲状腺功能低下是容易被忽略的，孕前检查甲状腺功能，就可以把这类疾病筛选出来。

优生四项TORCH检查，主要检查病毒四项感染的，其中包括巨细泡病毒，弓形体，疱疹和风疹，这几项病毒检测，看看是否近期感染或者曾经感染过，如果是近期感染过，有可能影响胎儿的发育，这个需要治疗或者在深入的检查。建议孕前做torch检查并留下化验单，为了将来作对照。

另外需要关注感染性疾病，比如说牙周病；贫血问题；血浆叶酸和尿碘问题。

牙周病，牙龈炎问题往往跟孕激素水平升高同时有细菌的感染造成的。怀孕期间女性激素水平升高，牙龈炎加重，包括牙龈肿胀、增生，刷牙的时候容易出血。希望在备孕的时候准妈妈把牙周病解决好，保持口腔健康的习惯，定期口腔维护。

孕期做简单的洗牙洁牙没有问题，但是牙龈炎很严重需要处理的话最好在孕中期，这时候子宫没有这么敏感，孩子基本发育成型，做口腔方面的处理相对来说是比较安全的，不太容易流产了。

贫血，正常的备孕状态女性一般是110-150g/L，低于110g/L算是贫血，在怀孕以后血容量会增加，相对血液会稀释。其实孕妇都是一个相对的贫血状态，除了孕期需要孕育宝宝提供营养外，还要接受分娩期的失血。如果孕前贫血，怀孕以后随着血容量的增加会更贫血，到分娩的时候还要经受一个失血，这时候风险比较高，孕前就把贫血纠正，达到正常的状态再怀孕。

孕前膳食准备

□合理膳食、均衡营养、吃动平衡

吃动平衡：吃的既没有过多，也没有多少，运动量也是合适的。

怎么看出是在吃动平衡的状态呢，就是看体重。体重是评价营养健康、运动的最重要最直接最简单的指标。

用BMI指标评价体重，大概反应体重的水平。体重除于身高的平方。中国人的体重定在18.5—23.9.在产检的时候会留孕前的BMI指标，小于18.5出于低体重，大于23.9出于高体重。在这两个界限之外的人营养干预上和孕期关注点上是不同的，争取在备孕的时候达到最佳的体重状态。

低体重：适当增加饮食，规律运动

肥胖：改变不良饮食习惯，保持食不过量（减慢进餐速度，减少在就餐，减少高能量物质摄入，增加运动量）

□ 膳食平衡

既不是多吃肉也不是多吃菜，而是要食物多样。对于中国居民来说提倡谷类为主，多吃蔬菜、奶类、大豆制品，适当吃鱼、蛋、肉，少盐少油控制糖，备孕期间夫妻双方至少戒烟戒酒三个月，避免二手烟。

□怎么吃

东方人的膳食结构已经发生了比较大的改变，从过去以植物型碳水化合物为主的饮食结构，随着国家经济水平提高，向西方发达国家的饮食结构在改变：谷物吃的越来越少，肉吃的越来越多，吃肉的同时我们摄入了足量的蛋白质但是也摄入了大量的脂肪。

随之而来的肥胖，糖尿病高发，高血压、冠心病高发，需要改善饮食结构。

□ 铁、碘摄入

备孕期间强调铁、碘的摄入。铁的摄入除了预防贫血以外，还有很多作用，在新陈代谢各种生化反应的时候也是重要的参与因素，会起到酶的作用。

叶酸的缺乏会造成神经管的畸形，在饮食当中补足叶酸的话可以预防大量神经管的畸形，除了膳食补充，可以吃叶酸片每日补充一片为0.4mg。

运动

□ 运动

体重过少的人可以适当降低运动量，体重大的在控制体重过程中需要增加运动量。

基本的运动量要求每天至少要保持30分钟的中等强度的运动量，肥胖的人更要增加，基本每天30-90分钟的运动量，每周至少要有5天。

中等强度如何判断：强大心率百分比、自我感受

中等高强度的运动形式：快走、游泳、骑自行车都是可以的，在运动中还可以轻松讲话。