备孕，一定要检查性激素六项？
激素六项？了解一下！
妇科激素检测套餐，主要包括这六项：
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
02黄体生成素（LH）垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。
FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升，FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经了。
03催乳素（PRL）由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵，引起不孕和月经失调。
高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。
由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中,对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。
孕激素（P）由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。Prog浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。
06总睾酮（T）女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。
1、月经规律的女性，一般认为内分泌功能是好的，排卵也是有的。所以，没有必要去检测性激素，正常备孕，规律性生活就好。绝大多数人这样就够了。
如果性生活无法保障规律性，可以基础体温BBT或者排卵试纸监测一下排卵，指导啪啪啪的时机。
2、月经周期不规律，尤其是周期延长的女性，或者月经量减少的病人，建议检测性激素六项，还要外加甲状腺功能检测，有条件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因为可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等常见问题。
一般在月经来潮的2-5天，也就是早卵泡期抽血检测性激素六项，如果闭经2-3月，也可以直接抽血，时间最好是上午9-11点。月经期抽血主要针对的是FSH、LH和E2，这样才能反应卵巢的储备功能；PRL和T没有这个要求；P最好是预计下次月经来潮的前1周抽血，经期查得低了才是正常的；如果要看是否有排卵，还可以在排卵前监测LH和E2，排卵后查P等。
卵泡刺激素
FSH
垂体前叶
促进卵巢的卵泡发育和成熟
增高：卵巢功能不全等疾病;
降低：雌孕激素治疗期间
月经来潮后第3-5天
促黄体生成素
LH
垂体前叶
促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素
增高：卵巢功能不全、卵巢早衰、原发性闭经等;
降低：席汉氏综合征等
月经来潮后第3-5天
垂体泌乳素
PRL
垂体
促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳
增高：高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤、卵巢早衰等
降低：垂体功能减退等
可任何一天
雌二醇
E2
卵巢的卵泡分泌
促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育
降低：卵巢功能降低，卵巢早衰，席汉氏综合征等
月经来潮后第3-5天，排卵前期
孕酮
P
卵巢的黄体分泌
促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期
降低：1卵巢功能降低，卵巢早衰，席汉氏综合征等
2妊娠期，辅助诊断异位妊娠，先兆流产等
黄体期检查(月经21天或排卵后7天)
睾酮
T
50%由外周雄烯二酮转化而来；
25%由肾上腺皮质分泌；
25%来自卵巢
促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育
升高：高睾酮血症，多囊卵巢综合征，女性多毛症等
可任何一天
性激素六项说明表
现实中，如果隔三差五地抽血，甚至要求每天抽血，应该没有人愿意这样。临时抽一次血，就得根据检测目的好好计算一下了。
3、经期延长的病人，除了子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生、剖宫产切口憩室之外，内分泌问题也要考虑，比如黄体萎缩不全，如果月经来潮的4-5天，P还是高的，就可能是了。
4、当然，基础体温BBT的监测，对于黄体功能、是否排卵、何时排卵，都有比较好的参考价值，很多时候比性激素六项都有用，值得拥有。
5、如果是35岁以上的高龄备孕、既往有复发性流产史、备孕1年以上不成功的等情况，可以常规检测性激素。如果就是任性地想检测，也可以来，抽个血花点钱而已，有用没用另说。
总之，性激素六项没有那么神通广大，月经规律性生活规律没用不良孕产史的35岁以下女性，直接备孕去，不要来抽血！