备孕也有大学问，备孕爸爸、妈妈请注意！

诊室小故事：

24岁的宋女士，因痤疮使用异维A酸胶囊治疗，医生告诉她服用异维A酸需停药三个月后方可考虑备孕，宋女士未引起重视，并未采取严格的避孕措施。服药3周后发现月经没有按时来，孕检阳性，宋女士想起来医生的嘱咐慌了，来妊娠哺乳药物咨询门诊：我这个孩子还能不能要呢？

药师回答：（1）异维A酸妊娠分级为X级，属于妊娠期禁用药，是已知的人类致畸药。服用异维A酸后已证实的出生缺陷包括：面部、眼、耳、颅骨畸形，中枢神经系统、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育异常。（2）并且异维A酸的半衰期较长，也就是说服用异维A酸后药物从体内完全清楚需要较长的时间，所以育龄期妇女或其配偶服药前后三个月与服药期间内应严格避孕，万勿妊娠。（3）由于尚无确切的方法用以判断暴露于异维A酸的胎儿是否受到影响，所以药师只能很遗憾的告诉宋女士继续妊娠的风险很大。

温馨提示

备孕的爸爸、妈妈们要注意了，有些药物有明确的致畸作用，且不同的药物服用后，怀孕间隔的时间也是不同，药师列举了部分较常见的已知致畸药物：

维A酸：育年龄妇女及其配偶在口服本品期间及服药前3个月和服药后1年内应严格避孕。

异维A酸：育龄妇女或其配偶服药期间及服药前后3个月内应严格避孕。

阿维A：2年内有生育愿望的妇女禁用。

维胺酯：需要服药期间及停药后半年采取严格避孕。

利巴韦林：育年龄妇女或其配偶服药期间及药物停用后6个月必须实施可靠避孕。

沙利度胺：育龄期妇女在沙利度胺治疗前至少4周、治疗期间和停药后4周内应采取有效避孕措施，避免怀孕。

甲氨蝶呤：尽管甲氨喋呤治疗停止与怀孕之间的最佳间隔时间还没有确定，但是配偶任意一方正在接受甲氨喋呤治疗或治疗结束后至少3个月内都应该避孕。

来氟米特：停药后使用考来烯胺进行洗脱，并且至少停药超过半年方可开始备孕。如果停用来氟米特后未服用考来烯胺进行洗脱，需要2年以上时间才能备孕。

来源：药立方