产检正常，出生却成“四级伤残”：超声排畸，可信度到底有多少
每个孩子的到来，都承载着一个家庭的幸福与希望。而伴随这个孩子到来的，除了家人的期待，还有致命的打击。
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4月1日，“愚人节”，命运也跟这个家庭开了一个巨大的“玩笑”。
德阳市肿瘤医院产科病房内，二胎妈妈罗蕊（化名）被推进手术室进行剖腹产手术，丈夫廖小东（化名）及其家人在外等候。
妻子被推进产房一个多小时依然没有动静。生二胎的时间明显比生产一胎的时间长，丈夫与家人都有点担忧。
随后，被医生请进手术室的一家人，也印证了自己的担忧...
廖小东看到，刚刚出生的女儿竟没有右臂，并且还存在左手食指中指并指、左脚脚趾并趾的问题。
经过专业机构的评估，孩子的伤残等级达到了4级。
一出生就是4级伤残，确实整个右臂，本来满心欢喜的希冀却等来这样的巨大打击。
更让这家人无法接受的是，整个孕期产妇都严格按照医院的要求一次不落的做了B超、四维彩超、唐氏筛查等各项孕检，并没有出现胎儿发育存在问题的不良结果。
在孕24周为排畸做的四维彩超报告中，明确提到了胎儿的上臂和前臂完整、双手呈握拳状。
伤残的身体、残缺的右臂，对于孩子以后的心理成长以及生活，无疑都是巨大的影响。
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在我国，出生缺陷其实并不少见！
出生缺陷，也称为先天性畸形。
是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。
中国，其实一直是世界上出生缺陷婴儿的高发国家。
2015年庐江县的李女士在各项孕检正常的情况下，产下一名右脚完全缺失的男婴。
2016年，昆明的杨女士在孕检结果“一切正常”的情况下，生产的男婴左手除拇指外，其余四指全部缺失。
2018年，深圳一名女士在孕期产检都正常的情况下，产下了一名患有“新生儿多发畸形”的婴儿，婴儿耳朵没有耳孔，眼睛闭不上，手脚弯曲，尾椎有裂。
根据2012年原国家卫生部公布我国出生缺陷发生率为5.6%。
或许直观的看这个冰冷冷的数字，大家并没有什么感觉。
那么我们可以这样算一下：根据国务院新闻办公室发布的2018年中国人口数据显示，2018年中国出生人口为1523万人。按这个比例算的话，每年就有8万多新生儿患有出生缺陷。
8万多个孩子，一出生就要面对伤残的身体，伴随的还有8万多个家庭，几十万个至亲的悲痛。
并且由于新生儿出生缺陷疾病多样，且由于社会环境、压力等影响，某些出生缺陷发生率不降反升。所以即便国家对出生缺陷进行了明显的干预措施，我国整体新生儿出生缺陷率一直居高不下。
迎来新生命本是最幸福的事，却因出生缺陷给家庭孩子带来伴随一身的痛苦。
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B超检查，其实存在一定的局限性！
正常情况下，整个孕期的产检如抽血、B超、唐筛等，产检次数至少都要十多次。
光B超就至少需要6次普通B超和1次四维排畸彩超。
明明按要求做了产检，并且结果显示一切正常，按理来说，肚子里的宝宝除了发生剧烈的碰撞这类严重的外因影响外，应该是不会有其他的意外、危险。
但其实，在很多孕妈心中，确保胎儿健康发育的“产检”，其实存在一定的局限性。
或者说“不准确率”，其实可以达到30%。
# 四维彩超大排畸 #
排查孩子畸形最主要的就是孕22-26周（5个多月）时需要做的四维彩超。
四维彩超是超声检查的一种，是排查孩子畸形的四维立体超声波。
它能够显示胎儿的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态。
所以可以让专业的医护人员更好的诊断胎儿的先天畸形。包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，还能确定胎儿在子宫中的精确位置。
所以，四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。
但是，最先进的设备其实也还是存在一定的局限性。
所以，畸形筛查并不是我们认为的，全方位无死角的筛查。
B超检查的局限性主要在：
1、根据彩超图片无法判断孩子耳朵是否完整，上颚有无残缺。
2、就目前的医疗技术手段，是不能对胎儿的手腕、手掌、手指等部位进行观察排畸的。
并且排畸筛查还可能受到被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响，也可能存在漏诊或误诊。
即使在医疗设施最先进的欧美国家，超声波能够检测出婴儿的畸形率也只有70%左右。
畸形筛查并非万能的，有些婴儿的发育异常，超声波根本检测不出来。
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怎样预防出生缺陷？
即便超声筛查存在一定的局限性，但它仍是目前最有效的排畸方式。不能因为它存在的局限性就完全排斥。
身为非医疗事业从业者，对于产检仪器的准确性无能为力，我们能做的的，就是尽可能的去预防，避免它的发生。
避免缺陷，我们该不该做好几点：
1、做好备孕；
据统计，国家开展增补叶酸这个措施之后，神经管缺陷在上世纪八九十年代出生缺陷中排第一位，现在已经排到了十二位以后。
所以，怀孕前后各三个月，适当的补充叶酸可以很好的避免胎儿先天性的神经管缺陷。
准妈妈们记得在备孕前和孕初期补充叶酸哦。
2、注意孕期饮食、休息、生活环境；
孕妈良好的营养补充、休息、生活环境对胎儿的健康发育有最直接的影响。
饮食：注意全面均衡的营养补充，尤其要注意微量元素和维生素的补充。避免食用含有酒精、咖啡因的食物；
休息：养成规律充足的睡眠，避免身心的过度劳累；
生活环境：避免接触对孕妇胎儿有损害的某些化学物质，如药物、化学制剂、工业“三废”、农业污染等；烟、酒、毒一定远离。
3、按照医嘱产检；
看过一个新闻，孕妈妈在医院建档后，嫌产检排长队太麻烦，就自己买了胎心检测仪在家自己做了整个孕期的“产检”，最后却生下了先天性的头部畸形的宝宝。
孕妈在家自己用胎心监测仪听胎心音，听到的听到胎心音只能够确定一点，妊娠且为活胎。而胎儿的先天畸形根本无法判断。
所以，孕妈们不要自以为自己身体健康、感觉良好就自行忽略了孕产检，毕竟，胎儿的发育谁也看不见；孩子的未来，我们赌不起！
愿每一个妈妈，都能迎来健康的“天使宝宝”~