妊娠期糖尿病不可怕，科学控糖，拒做“糖妈妈”！

二胎政策放开后，高龄孕产妇、急危重症孕产妇明显增多。孕前没有异常，妊娠期出现疾病的产妇并非少数，糖尿病就是典型代表。

糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。据统计，我国妊娠期糖尿病发生率为1%～5%，近几年有明显增高趋势。济南市妇幼保健院产科门诊主任于珊介绍，大多数妊娠期糖尿病患者可通过饮食、运动进行血糖控制。

怀孕之后都要做血糖监测吗?高出正常值多少，才应该接受治疗?日常没有感觉不适，是否就可以不用检测?……在糖友群里，每天都会有孕妇提出各类问题。

于珊表示，孕妇因为各种原因导致妊娠糖尿病的情况很常见，且“一般情况下，妊娠期糖尿病发病于孕中晚期，通过糖耐量检测可以诊断，对于特殊孕妇，可以提前进行血糖监控。孕妇也可以根据自己的异常症状，提早入院检查。”

随着孕周的增加，孕妈们的代谢负担越来越重，一般到24周以后糖代谢会紊乱，这时候是做葡萄糖耐量试验、诊断妊娠期糖尿病的最佳时期。在怀孕24周之前，血糖代谢问题还不太明显，检查时不能明确诊断，反而会让孕妈们掉以轻心。28周之后再去体检又太晚了，没有及时调整血糖水平会给自己和宝宝造成一定伤害。因此，糖耐量试验是孕产妇的必做项目，不要因为嫌麻烦就自行屏蔽掉这项检查。

孕期糖尿病患者都会出现糖尿病的基本症状：“三多一少”：多饮多食多尿，体重减轻;时不时口渴，而且是没有理由的。另外，羊水过多也是指征之一，在妊娠期间，羊水超过2000毫升，B超提示羊水指数(AFI)大于18厘米，即诊断为羊水过多。羊水过多的原因有很多，而患有妊娠期糖尿病的孕妇中，孕晚期约有10%被诊断出羊水过多。

于珊强调，大多数妊娠期糖尿病患者可以通过饮食、运动进行血糖控制，患者需要做到的就是配合医生开具的饮食处方。血糖监测重在日常，建议每一位孕妇居家常备血糖仪，特别是患妊娠期糖尿病的孕妇，至少保持一周检测一天，一天保证四次血糖监测，空腹、餐前30分钟、餐后2小时以及夜间，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L，餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L，餐后2小时：4.4～6.7mmol/L，夜间：4.4～6.7mmol/L。

“在日常监控中，对于患者的饮食，我们不仅要看含糖量，还要把控其血糖生成指数、热量。”血糖生成指数指的是食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力，反映的是食物引起血糖升高程度的指标。比如，西瓜的热量和碳水化合物的含量都比较低，含糖量仅4.2，属于低负荷的食物，但血糖生成指数为72，吃完后，血糖会在短时间内直线上升。反复的血糖波动，会存在胰岛素分泌异常的隐患，对于这种食物，可以一次吃少量。另外，吃饭不要吃十分饱，七分饱就差不多了，改一日三餐为一日多餐，要少食多餐，戒掉甜点和含糖饮料，避免糖分高的水果(如荔枝、龙眼、桂圆、柿子、甘蔗等)。

目前，医院已做到线上监控，准妈妈们只需要通过下载专属的监控APP，通过一元硬币比对，每顿饭拍照上传，系统就会检测出一顿饭的摄入量，及时提醒孕妇调整进食，同时建议孕妇每日记录体重增加情况和血糖监测结果。

另外，孕妇要坚持每日合理锻炼，如力所能及的家务活、餐后散步等，微微出汗即可。建议保持每天2—3次，每次30-60分钟的散步，饭后1-2小时开始。建议适量进行孕妇操，每天2次，每次30-40分钟。