有子宫问题担心移植不着床？姑娘你听我说

走到移植这一步，再大条的姑娘都成了玻璃心。千辛万苦攒的胚胎那么珍贵，半夜玩尿等二道杠的心情那么酸爽，移植前来医院做检查的时候，更是一有风吹草动，小姐姐们就成了惊弓之鸟。这时候，医生要是说一句内膜有点薄啊、回声不太均匀呢、肌瘤复发了啊、最好去做个宫腔镜什么的，真是句句揪心。更严重的甚至还可能建议先取消移植周期......“胚胎就像种子，子宫就是土壤，土壤的肥沃程度直接影响种子发芽的概率”，这句话本身听起来没毛病！然而，世间其实并没有所谓“完美”的土地。理论上说，年轻的、没有疾病的子宫是最好的，但都走到试管这一步了，谁多少没有点小问题呢？有的因为胎停或者年轻时没想清楚，做过刮宫流产；大龄要二胎子宫已经老化了；更别说那些平时就有痛经、或是月经量少的小姐姐了。到底哪些子宫问题会影响移植？这些问题可不可以治疗或者说可不可以治疗？是不是一定要治好了才能移植？这是试管妈妈们很普遍的问题。
子宫有状况就一定导致胚胎不能着床吗？不一定！我们接诊过很多有子宫问题的患者，从简单的子宫肌瘤、宫腔粘连到复杂的腺肌症，很多曾经被医生判定为不好怀孕的患者都能够顺利晋级。所以大家不要简单的去期待一个完美的子宫，也不要简单的把移植不成功归结为子宫原因，甚至动不动就考虑卖房子做代孕那就有点不科学了。一方面结合医生对病情的分析，另一方面结合自己综合情况，找出治疗的最优路径，才是当务之急。

针对不同的子宫问题，通常生殖医院有不同的治疗原则，当然因为个体差异太大，这里只能给各位一个原则性的建议，个体化问题还是请大家详细咨询医疗助理小姐姐哦。子宫肌瘤：多数情况下即使存在子宫肌瘤也能够自然怀孕，所以首先要观察病情的发展后再确定治疗方案。当肌瘤较大或黏膜下的肌瘤，即使很小也会妨碍受精卵的着床，可以先做治疗。腺肌症：腺肌症需要做宫腔镜评估，轻度腺肌症可以怀孕，重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败，可能需要借助代理妈妈的子宫怀孕。子宫内膜息肉：治疗起来相对比较简单，可以通过子宫镜检查发现病情。但它容易复发，所以建议先取卵存好胚胎，在移植前处理即可。宫腔粘连：可以进行粘连剥离手术,使用子宫镜将粘连部分剥离，酌情放入曼月乐环等隔离装置。子宫内膜薄：排卵期子宫内膜需要达到7mm以上，如果内膜薄可以采用人工移植周期，使用激素类药剂如雌激素贴片等促进内膜生长，并用抗生素抑制子宫炎症。如果子宫基底层损伤，即使使用了大量激素依然无法达到移植厚度，则可能需要寻求daiyun的帮助。

最后再给大家总结一下针对子宫问题的特色移植技术。

1.将宫腔镜作为一个常规检查项目

宫腔镜在国内是一个复杂项目，而在国外很多医院都是一个常规简单检查项目。

宫腔镜检查可以做到无痛，不需麻醉，3-5分钟即可完成。宫腔镜检查可以选择在首诊时检查或者进周取卵时完成。如果发现子宫问题，在移植前处理即可，大大提高了移植的效率。

2.根据宫腔镜结果进行必要的预处理

对于有腺肌症或者子宫内膜偏薄的患者，如果之前有过移植失败的记录，可在移植前做两个月的降调，然后再采用人工周期，这样处理后患者的子宫内膜能够更好的生长，有助于提高胚胎的着床率。在使用降调处理之后，有患者的内膜从之前每次都是临界值的7/8涨到了10。

在面对肌瘤问题时，医生会通过B超和宫腔镜的检查，判断肌瘤的位置和大小，如果影响胚胎着床的话，在促排之后移植之前处理即可。大部分的肌瘤并不影响移植，也可以用药物治疗缩小肌瘤。具体方案和医生沟通即可。

3.阴道B超下定向移植而不是“盲移”

现在已经有很多医院是在阴道B超定位下做定向移植的，区别于其他生殖中心使用的腹部B超，需要透过憋尿的膀胱去看子宫位置。憋尿本身容易引起不舒适和紧张，医生操作时有可能将胚胎放的太深或太浅，这些都不利于胚胎的着床。

如果通过阴道放入B超探头去看子宫，使用90度旋转的移植探头进行全面立体的观察，可以很清楚的看到子宫内的情况，整个移植过程舒适轻松，医生甚至对于移植的位置都已经提前做好了预判。某知名生殖中心对妊娠患者做了大量的研究后发现，胚胎在子宫中①的位置着床率最高，而且没有发生宫外孕的情况，因此我们在移植过程中，使用阴超定位移植的技术可以做到精确的定点移植。有些患者内膜不均或者黏连，但只要子宫内膜的关键着床位置正常，就不需要提前处理，移植成功率还是很高的。

好了，介绍了这么多，希望各位小姐姐都能对自己的子宫情况有了更稳妥的判断。​有了技术这把金刚钻，我们就是这么自信！