「病例分享」备孕、孕期如果发现HPV该怎么办？会对生育有影响吗

【导读】体检发现的HPV感染，想备孕二胎，这种情况下，该怎么办？对生育有影响吗？我来为大家一一解答。

【性别】女

【年龄】36岁

【居住地】北京

【主要症状】无

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

2018年底患者通过体检发现的HPV阳性，目前备孕二胎，2018年12月底病理检查报告诊断为：（3°6°9°12°颈管）慢性宫颈炎及宫颈内膜炎并鳞化，部分LSIL，（颈管）HSIL(CIN2)可见挖空细胞。免疫组化结果：（-5）P16(+)、KI67鳞状上皮中层见阳性信号;结合免疫组化表达，（颈管）符合HSIL(CIN2)。

2019年3月16日前来就诊，经过治疗，2019年7月HPV检测阴性，8月份TCT的检查结果为为见上皮内病变或恶性病变。

【相关检查】

【医言医语】

随着国家二胎政策的全面放开，很多女性都加入到了备孕二胎的大军中，通过孕前体检发现HPV感染的女性也越来越多，像这种已经发生宫颈CIN2级病变的女性，是必须要马上进行干预治疗的。

患者2019年3月来诊，经过 3个多月的治疗，HPV检测已无异常，TCT检测病变也显示没有异常，完全可以进行备孕了。这期间，我没有给她采用LEEP等手术切除宫颈的方式，而是通过微创热凝杀毒剥脱术来进行治疗的，这是一种物理的治疗方法，无需切除宫颈，所以患者怀孕后也不用因为担心流产而进行宫底的结扎，更不用担心宫颈癌的问题了，因为没有了HPV感染的情况下，宫颈病变、宫颈癌都无从谈起。

近期我遇到了多名备孕、孕期发现HPV感染的女性，有单纯感染的，也有已经发生了尖锐湿疣和宫颈病变的女性，针对相关问题我做了一些整理，大家可以看文章底部的链接，相关问题都可以在文章中找到详细答案，如还有疑问，可以给我留言或者私信，我会在门诊结束后尽快给大家回复。

关于锥切的视频讲解，尤其没有生育过的女性一定要看：

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新浪微博：地坛医院刘彦春

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。