流产原因及治疗方式
约有50%的妇女流产原因无法得知,但若找得出原因,就有办法对症下药治疗,未来成功生下胎儿的机率才会增加。
染色体异常
怀孕12周内的流产胎儿,约有50%至60%是夫妻其中一方有染色体异常的缘故,常见原因在于平衡性转位,发生机率约为1/500,异常的染色体往往会造成胎儿各式各样的先天畸形,甚至造成习惯性的流产或不明原因的流产。因此,随着近年来的细胞遗传发展,可以透过抽血来检查双方染色体,或经由采检胎儿的绒毛或抽取羊水,可进行染色体分析以了解胎儿状况。若确诊为平衡性转位,可以透过胚胎着床前基因筛检来改善习惯性流产的问题。
子宫异常
关于子宫异常造成流产的原因有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜沾黏、子宫腺肌症、子宫颈闭锁不全等,甚至是先天性的双角子宫、弓状子宫、子宫中隔,治疗上会依照异常程度做不同的处理,例如将双角子宫从中间切开,再重新缝合成完整的子宫;中隔子宫则可用电刀将中隔削掉;子宫颈闭锁不全,则可在怀孕13至14周左右,先做环扎术,将子宫颈口予以环形的缝合,等到足月时再剪开取出,便可以自然生产,借此来减少流产率、早产率。
内分泌问题
当女性内分泌机能出问题后,可能会影响胚胎是否能顺利著床,若是有卵巢老化且机能不足、多囊性卵巢症候群、甲状腺功能过低或糖尿病等内分泌异常的情形,也容易造成自然流产,必须依照病症治疗,卵巢老化且机能不足可补充黄体素;多囊性卵巢症候群可吃Metformin治疗,再加上改变饮食习惯、规则运动、维持正常体重,改善病症的临床表现并促进排卵;甲状腺功能过低可以补充甲状腺素;糖尿病则必须控制血糖。
免疫系统问题
免疫机能异常是造成习惯性流产的常见原因,可分为异体免疫因素和自体免疫因素。前者,指受精卵是由精子与卵子结合后在母体子宫内著床成长,若妈咪体内的免疫系统会产生抗体来攻击受精卵并排斥而导致流产;后者,指自体免疫系统异常时,母体血液循环中会产生较高的自体免疫抗体,抗体会增加血液的凝血活性及血小板的凝聚,进而产生血栓,造成胎盘坏死而流产。
孕妈咪遭受感染
当孕妈咪受到德国麻疹病毒、疱疹病毒、巨大细胞病毒、梅毒、披衣菌或是弓浆虫等感染,也会造成自然流产。
其他因素
若孕妈咪因故跌倒、受到撞击、工作繁忙、滥用药物、抽烟、酗酒、周遭接触环境有辐射线或其他有害物质等,也有可能会造成流
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