单身妈妈多次被拒门外!关于生育保险,你怎么看?

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摘要:关于生育保险金,你了解多少?
前几天,一条“单身妈妈申领生育险金遭拒”的话题出现在热搜榜单,阅读量高达5千多万,网友们热议沸然。

事情的经过是这样的:上海的一位单身妈妈由于不能提供配偶的身份信息和婚姻证明,在申领生育保险金时多次被拒。于是自2017年底,她便开始了长达两年多的维权之路,屡屡上诉,又屡屡败诉,过程艰难坎坷又漫长。但她坚称自己是正确的,一直没有放弃。

今年她又将此案诉至上海高级人民法院,并于上月底接到了上海市高院关于此案的再审受理通知。这起案子也成为国内未婚生育申领生育保险金第一案。
此事引发了社会公众的广泛讨论。生育险也随之进入大家关注的视线。那到底什么是生育险呢?关于生育保险金,你又了解多少呢?今天小编就给大家科普一下。

生育保险
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我们平时缴纳的“五险”其中一项就是生育险。国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。
生育保险领取条件
生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。
生育保险待遇
生育保险待遇主要有两项,分别是生育津贴和生育医疗待遇。
生育津贴就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。具体能领到多少钱,计算公式为:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。
一般来说,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多一个婴儿,产假就多加15天。
假设产妇所在单位上一年的平均工资是5000,如果顺产的话,那么她可以领到5000÷30×98≈16333元。
如果是剖腹产,即产假再加15天,那么她就可以领到5000÷30×(98+15)≈18833元。
生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可予以报销,报销形式有两种。一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销;另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。

生育保险报销所需证件
报销生育保险需要员工单位和员工本人出具相关证明文件。
单位需提供:
《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》;
《**市生育保险待遇申报表》。
员工需提供:
职工及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件等。
当然,各地要求出具的文件会有不同,具体还是要联系当地的相关部门。
如果是异地生育、夫妻双方中女方没有生育保险、流产等情况,需要提供的材料会更多一些,建议咨询当地的社保局或者公司会计。
生育保险的其他常见问题
问:夫妻双方,只有一方参加了生育保险怎么办?
答:如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资÷30×10。
问:二胎可以报销吗?
答:符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。
问:如果工作的地方和户口所在地不一样,该去哪里报销呢?
在哪里交的生育保险,就在哪里报销。有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。
问:在非定点医院生产可以报销吗?
在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。
最后,需要说明的是,我国各地的生育保险政策是都是当地自行制定的,并没有国家层面统一的执行政策,所以如果真的有需要更细致的了解,还是要咨询当地社保局哦。
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编辑 / Vike微微
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