换肾6年后圆“妈妈梦”！专家：并不是所有移植患者都适合怀孕

六年前，黄女士接受了父亲捐赠的右肾，获得了第二次生命。

六年后，在中南大学湘雅医院器官移植中心和产科专家的精心护航下，33岁的她顺利剖宫产下一子，实现了做妈妈的心愿。

2013年，由于身患严重的肾脏疾病，黄女士不得不进行肾脏移植手术。

在中南大学湘雅医院器官移植中心主任谢晋良教授的带领下，团队成功将其父亲的右肾移植到了黄女士的身上。

术后各项指标恢复良好，患者顺利出院，六年来规律复查，无任何不适。

婚后，黄女士迫切希望能够生育自己的宝宝。

她怀着忐忑的心情，来到中南大学湘雅医院器官移植中心找丁翔副教授进行咨询。

丁翔副教授告知她，肾移植手术后的女性患者怀孕会存在一定的风险。

比如妊娠后容易发生排斥反应，会加大移植肾梗阻等风险；另一方面胎儿的生长发育也会受到抗排斥药物的影响。

尽管如此，黄女士还是希望能在医生的帮助下顺利怀孕、生产。

在进行了一系列的检查后，丁翔副教授指出，怀孕可行，需要提前三个月调整用药进行备孕。

“像这类处于生育期而无子女的移植女性受者，我们还是希望在保证生命安全的前提下满足其做妈妈的愿望。”

经过周密的准备，在与患者充分沟通后，丁翔副教授为其调整了免疫抑制剂剂量。

2019年1月，黄女士成功怀孕，孕期间定期于中南大学湘雅医院移植门诊及产科复查。

不久前，孕38周的黄女士在中南大学湘雅医院产科顺利剖腹产子。

黄女士感激地说：“宝宝非常健康，在各科专家的精心护航下，给了我做宝妈的机会”。

据不完全统计，全球大约有17000名移植受者成功妊娠并分娩。

国内外一直把妊娠风险和预防并发症放在重中之重的地位，有效的风险评估可以帮助人们识别肾移植术后威胁妊娠的风险因素。

发现各种可能会造成不良妊娠的危险事件，进而采取相应的预防和干预措施，将妊娠的风险降到最低。

然而专家表示，并不是所有移植患者都适合怀孕，对于肾移植术后妊娠、分娩应慎重。

需要对各种风险进行充分评估，多学科的合作指导和监测，以确保母婴与移植肾的安全。

建议肾移植术两年以后，待肾功能稳定，近期未发生排斥，血肌酐低于1.5mg/dl,尿蛋白少于500mg/天，血压正常或控制良好方可怀孕。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 器官移植中心 耿春密 刘微

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