收藏转发！生殖科医生的5条忠告，受益匪浅
要孩子要不上？大家不约而同想到不孕！而到底怎么才算不孕？备孕三个月不成功算吗？
不孕症是指育龄夫妇在无避孕的情况下，有规律性性生活（比如性生活频率，一般每周要≥2次），同居1年以上而未妊娠者。
一对性生活规律未避孕的夫妇每个月经周期的自然受孕率大约是20%～25%，婚后一年累积妊娠率为84%左右，婚后2年累积妊娠率为92%左右。
不孕可分为原发不孕和继发不孕。未避孕而从未妊娠者称为原发不孕；继发不孕为曾经妊娠（如足月产、早产、流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等，不包括生化妊娠）而后未避孕超过一年不孕者。
我国不孕症发病率在7%～10%左右。
但大家往往有种错觉，一旦怀不上孩子就觉得是我们女生的问题，但其实不孕症可不这么简单。
研究发现不孕的原因中女方的因素约占40%，男方因素约占30%～40%，男女双方因素约占10～20%，不明原因约占5%～10%。
ps：不孕（育）症分类：（见下表）
（本图引自陈子江院士《不孕(育)症诊断标准及其解读》）
确定不孕症还是提高重视，积极诊治。
--听说不孕症治疗检查多、过程也很麻烦，是真的吗？
--不要担心，知晓今天的干货！不孕就诊过程也会变得so easy！
1、
夫妻双方需要同时就诊
门诊上，经常碰到男方迟迟不愿做精液检查的情况，许多男性是要等到女方检查一切都正常后，才愿意进行精液检查。
现在，男方因素或双方因素在不孕症中所占比例不断增大，因此，应消除这个错误观念，男方应尽早进行精液检查。
精液检查时间：禁欲3～7天内，检查时避免感冒、熬夜、身体不适等外界因素的干扰。
2、
特殊人群需要提早就诊
根据不孕症的定义，未避孕超过1年才是不孕症；
但有以下情况时，未必一定要等1年后才来看病，可以提前诊治：
①有影响生育的病史，比如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等；
②女性年龄达到或超过35岁。（一般认为女性年龄超过35岁，卵巢储备功能开始下降，卵子数量减少、卵子质量下降，不孕风险增大）
3、
原发不孕者（未避孕而从未妊娠者）
宜首先进行排卵监测
排卵监测的方法有许多，比如阴超、尿LH试纸、基础体温（BBT）测定等方法，但最准确的方法是阴超，有条件者尽量采用阴超的方法进行卵泡监测，因其它方法有判断不清或假阳性等缺陷。
对于原发不孕，一般首先进行卵泡监测，有多囊卵巢综合征（PCOS）病史的原发不孕，可以先促排卵监测卵泡试孕3个月后，再酌情考虑输卵管检查。
卵泡监测时间：一般是月经第9～12天（从月经来潮第1天开始数）到医院通过阴超进行第1次卵泡监测，后面每隔1～4天进行1次，1个月经周期共需要监测3～5次左右。
4、
X线下子宫输卵管造影是
目前检查输卵管通畅度首选的方法
有人工流产史、胎停清宫史、诊断性刮宫史、巧克力囊肿剥除等盆腔手术史、盆腔脓肿或结核史、宫内节育器应用史、剖宫产史、宫外孕腹腔大出血史、性传播疾病史、阑尾炎史等情况，需要尽早进行输卵管检查。
输卵管通畅度检查的方法有：X线下子宫输卵管造影（HSG）、超声引导下子宫输卵管造影、腹腔镜下通液、宫腔镜下通液、输卵管通液术等方法，但首选和推荐的方法是HSG。
子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)是通过一种导管向宫腔及输卵管注入造影剂，然后行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态、子宫畸形等。
HSG简单安全、无需麻醉、创伤小、无明显痛苦、门诊即可完成、无需住院；
临床上已经使用几十年，是一种古老、安全、经济且诊断率高的输卵管检查手段，而且它对输卵管阻塞也具有一定的治疗作用。
HSG的检查时间：月经干净后3～7天内，当月不能同房。一般，HSG后次月即可试孕。
5、
性激素的检查时间是月经周期第2～5天，
不是干净后2～5天
对于月经量少、月经周期不正常等患者，尽早进行卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮(P)等性激素的测定，排除内分泌异常引起的不孕。
性激素的检查时间：月经周期第2～5天，从月经来潮第1天开始数。
不孕不育的诊治顺序，需要根据原发不孕还是继发不孕、月经规律还是不规律等情况选择上述5条中的一条或多条进行排查；
此外男女病史采集、体格检查、生殖系统超声等对病情诊断也非常重要。宫腔镜、腹腔镜、核磁共振（MRI）、外周血染色体、免疫抗体等检查也可酌情采用。
了解这5条忠告，就诊过程不但事半功倍，还能让你备孕过程更加轻松哦。