36岁妈妈怀了三胞胎却哭着不敢要，华西二院护航顺利生产

新生命的到来，对于每个家庭来说，多是喜悦的。但36岁的孕妈妈邹女士得知自己怀有三胞胎后，却高兴不起来。

三个孩子带给妈妈的身体负担，不仅仅是妊娠高血压、糖尿病风险增大，更是因为3个胎儿的胎盘位置低，覆盖宫颈口，怀孕过程中极容易发生大出血、流产、早产，威胁到孩子和妈妈的生命。

2019年12月20日，在华西第二医院产科姚强教授团队、新生儿科团队、麻醉科及手术室团队的多学科协作下，成功为邹女士进行剖宫产手术，3个孩子坚持到了临近35周出生。

经试管婴儿受孕成功怀上三胞胎

高龄孕妈妈却哭着不敢要

邹女士是甘肃人，在当地医院经试管婴儿受孕成功，怀孕时已经36岁，孕早期检查诊断为双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠。

四川大学华西第二医院产科主任医师姚强解释说，这意味着，邹女士所做的试管婴儿，置入了两枚胚胎，在发育过程中，其中一枚分裂成了两枚，所以邹女士怀上的是三胞胎，“当地医生也是建议减胎，但是手术没成功。”

生育三胞胎的妊娠风险极大。邹女士辗转甘肃、重庆和四川的多家医院，怀孕25周时，也就是2019年10月14日，邹女士转诊到华西第二医院，找到了姚强教授建卡产检。

“孩子胎盘的位置，恰好在子宫前壁和双侧壁，完全覆盖宫颈内口。”姚强解释说，在医学上，这种情况叫做中央型前置胎盘，孩子胎盘挡住了出生时的宫颈口，意味着孩子不能顺产。同时，检查发现，胎盘还疑似植入了子宫壁，生产时可能胎盘不能自行脱落，也有大出血的风险。孕育三胞胎，带给孕妈妈的身体负担也很大，妊娠高血压、糖尿病等等风险增加，流产、早产的可能性也很大，母子4人都会有危险。

姚强告诉红星新闻记者，邹女士多次来医院就诊产检时，情绪很不稳定，前几次就诊都是哭着来的，因为清楚三胞胎且中央型前置胎盘的妊娠风险，邹女士一度提出是否结束妊娠。考虑到结束妊娠也有风险，且以后受孕几率下降，姚强教授做好了邹女士的思想工作，鼓励她坚持下去，并制定了个体化、详细全面的产检计划，平稳怀孕到34周住院待产保胎。

三胞胎顺利剖腹产

每个都有4斤多重

12月16日，邹女士的孕周达到了34周多，办理了入院，“三胞胎的话，一般是到35周就可以考虑生产。”姚强说，产科、麻醉科、新生儿科和手术室护理学科等多学科团队，制定了详细手术计划和应急预案。12月20日，邹女士出现了先兆早产征象，团队立即进行了剖宫产手术，“手术还是很顺利，出血也不是很多。”姚强说，术中，采用了自体血回输，保障了生产时出血风险控制。术后5天，邹女士就顺利出院了。

↑二宝已经出院

3个新生男婴，虽然早产，但每一个孩子的体重都超过了4斤，随后被送到新生儿科进一步治疗观察，目前，三胞胎中的二宝已经出院，大宝和三宝恢复情况也比较好。

↑继续住院观察的三宝

↑继续住院观察的大宝

姚强告诉红星新闻记者，华西第二医院作为西部妇产儿科疑难杂症转诊中心，面临过很多复杂情况的产妇，但三胎妊娠合并中央型前置胎盘伴植入的复杂情况，能够顺利安全地生产，也十分少见。

红星新闻记者 于遵素 受访者供图

编辑 陈艳妮