躲避疫情，减少产检次数，医院急产增多，哪些情况需要立刻就医？

最近，在一些地区的医院妇产科，接待的急产孕妇增加，出现的一些困难分娩，如足先露、臀位、疤痕子宫、胎盘粘连等情况让医护人员倍感压力。

在平时，通过正常的定期产检，能够发现一些孕期异常，胎位不正的孕妇，有时间让医生做好准备，但是，在现在特殊时期，由于担心被新冠病毒感染，许多孕妇不敢出门做产检，到了孕晚期，肚子疼得忍不住了才到妇产科来，这些急诊来的孕妇属于二胎、疤痕子宫、胎盘粘连或臀位等情况，冒险顺产，会增加生产的风险。

对于孕妇来说，36-37周这段时间，应该尽快到医院进行临产前的检查，保障生产安全。

记得有一次，我们就接诊了一位胎盘早剥的孕妇，当时，孕妇已怀孕36周，下午5点多钟，感到下腹一阵阵疼痛。孕妇已经约好了第二天到医院来产检，就想等明天一早去医院吧。谁知道，到了晚上8点多钟，肚子疼的越来越厉害了，并出现阴道出血，孕妇的丈夫急忙带她来到医院就诊。

医生一检查，发现发现血压偏高，阴道出血多，有规律宫缩，孕妇表情异常痛苦，结合产妇第一胎是剖宫产分娩的病史，医生考虑，很可能是胎盘早剥导致了出血，腹内胎儿也有危险，于是，马上准备进行剖宫产手术，由于考虑患者有大出血可能，开通绿色通道，联系了二线，三线的医生都到现场，通知血库进行备血。 术中，主刀医生发现产妇子宫呈紫蓝色，确认是胎盘早剥，预估胎儿有窒息风险，第一时间启动新生儿窒息复苏抢救小组，在儿科等科室协同合作下，新生儿有惊无险的娩出了，马上送新生儿科监护。

产妇的情况还很危急，由于胎盘剥离面很大，产妇又有凝血功能障碍，伤口创面出血不止，随时有生命危险。于是，我们又启动了医院一级抢救预案，联合各相关科室进行联合抢救，麻醉科、检验科、ICU等科室在最短时间内到达现场，给予输血、改善凝血功能、纠正电解质及酸碱平衡等一系列抢救措施。 最后，产妇伤口的渗血慢慢减少了，医生立即快速缝合子宫、清理腹腔、止血，产妇生命体征逐渐平稳，手术顺利结束，参与抢救的所有医护人员紧绷的神经才总算慢慢放松下来。

到了第二天，家属看到出生的婴儿以及转危为安的产妇，激动的泪流满面。

类似这种胎盘早剥是产科急症，多见于妊娠期高血压疾病的孕妇，但也有一些产妇没有明显征兆，这种急症与产妇及胎儿性命息息相关，如果延误抢救，不仅胎儿随时会胎死腹中，产妇也会面临切除子宫甚至危及生命。

所以，为了降低感染新冠病毒的机会，省略掉所有产检的做法不可取。有些必要的检查还是要做的。目前绝大多数地区的医院，产科门诊和急诊都是正常开诊的，可以随时帮助孕产妇，如果在任何时候，一旦发生这三种情况：如腹痛、阴道流血、宫缩加速或其他严重不适，一定立刻去医院急诊就医。