20岁女子搏命产子去世有些人的身体并不适合生子，为什么还是要冒险生产？
生育是女性独有的能力，但并不是所有的女性都适宜怀孕。
患有严重心脏疾病的，不适宜怀孕——存在严重问题的心脏大多无法承受怀孕带来的重度负荷，生产之后，血液动力学的改变还有可能使得超负荷的心脏无法正常工作，令产妇随时丧命。
肝肾功能存在严重问题的，不适宜怀孕——这些存在于肝、肾器官的隐患会严重影响孕妇的出凝血功能和代谢，引发机体功能紊乱、危及生命。
脑积水、脑血管畸形等存在脑部问题的，不适宜怀孕——脑积水造成的颅压升高会使中枢脑干出血的风险加大，而怀孕之后的血压波动则会随时造成畸形脑血管的破裂；
除此之外，血小板低于2万的、患有免疫系统疾病的等等，都不适宜怀孕——但在上海交通大学医学院附属仁济医院的产科病房里，却住着大量患有上述疾病、仍选择冒险怀孕的产妇。
作为上海市危重孕产妇会诊抢救中心、产科心脏病监护中心，仁济医院产科承担着上海市40%以上的危重孕产妇抢救工作，还有来自华东其他地区、乃至全国的危重孕产妇慕名而来。“明明知道有风险，但还是想要搏一把，碰碰运气”——这是她们中大多数人的想法。
因此，与大多数习惯于迎接新生的同行不同，仁济医院妇产科主任医师林医生常常要面临一项重要的工作——劝那些患有严重妊娠禁忌症、不适宜怀孕的孕妇终止妊娠。
在产科，医生会根据孕妇的身体条件和怀孕危险程度、用四种颜色进行标记——绿色代表健康、安全、随后依次是黄色、橙色和“风险极大、不宜怀孕”的红色。去年一年，林医生接触的病例中，70%都是“红色”的，她甚至可以在很多孕妇推开诊室门的那一刻、就能判断出对方存在什么问题。
见到小吴（化名）的第一眼，林医生就知道她患有严重的心脏病，泛紫色的嘴唇和肿大的指尖是这一判断得来的依据。
怀孕13周的小吴从无锡来到上海，希望在林医生的帮助下保住自己的孩子。她患有先天性心脏病、且已经引发了严重的肺动脉高压——这是一种严重的心脏疾病。一颗心脏在正常工作的情况下，右心室会把暗红色的静脉血泵到肺动脉，血液在肺部完成气体交换，变成富含氧气的鲜红色，再经由左心房、左心室被泵到全身各个器官，为身体提供养分。但如果肺动脉压力过高，静脉血将无法顺利进入肺循环，不但不会吸收氧气、还会逆流回左心室，将含氧量极低的血液送到身体的各个部分，令身体处于低氧、缺氧的状况中。
正常人的肺动脉压力一般不高于30毫米汞柱，而小吴的肺动脉压力最高时曾达到128毫米汞柱，而怀孕还会增加身体的耗氧量，加重心肺负担，令她随时面对心功能衰竭的危险。
对于自己的状况，小吴是了解的。结婚后，她先后两次怀孕，但都在当地医生的劝说下流产。一心想要孩子的她不甘心，加了好几个心脏病妈妈的群，群里不时会传来病友们平安生子的喜报，其中不少人就是林医生的病人，小吴逐渐开始重拾勇气，她认为医生很有可能是在危言耸听，自己也会像别人一样、有惊无险地生下孩子。
但林医生的诊断和前两次一样：这是严重的妊娠禁忌症，要立刻终止妊娠。话刚说出口，小吴当场就跪下了，哭着求林医生让她试一试。
这样的状况，林医生见过很多次，这也是她作为一名产科医生的尴尬之处——女性的生育权受国家法律保护，即便明知对方有可能为此付出生命的代价，但她能做的也只有劝说，一遍一遍地谈，找当事人谈，找当事人的丈夫谈，还要求双方父母必须到场，“往死里谈”。
但无论怎么谈，林医生都无法说服小吴。作为医生，她唯一能做的就是继续劝说并叮嘱她定期复查。每次复查，林医生都会在医嘱上写下“建议住院”，但因为害怕住院后会被要求引产，小吴每一次也会在医嘱后签字表示拒绝。
住院、拒绝；住院、再拒绝。直到怀孕28周时，小吴出现了。她了解这个数字的意义——28周意味着孕妇进入围产期，已经很难通过引产来终止妊娠。这在医学上是一个临界点，此时的胎儿已经基本发育完全，即便早产，仍有很大概率存活。
搏命
小吴躺在病床上态度坚决，“即使我朋友她讲得再危险，但她们也有孩子呀，那我看到她们有孩子，我也想有自己的孩子。”她认为作为女性，只有生了孩子人生才称得上圆满，并不惜为此赌上自己的性命。作为旁观者，李闻在纪录片制作后期，写下了这样的旁白：“在这里冒险生子的母亲，很难去说，她们是母性的伟大，还是生命的赌博。”
手术前一天，小吴在与父亲通话时表达了自己的害怕。
是赌博就意味着巨大的风险。每逢危重产妇手术，进手术室之前，林医生会习惯性地说一句，“希望我们这次能有好运。”医学无法解决所有问题，很多时候，她和产妇都需要运气的加持。
小吴希望尽可能地推迟生产日期，让孩子发育得更成熟，而林医生则认为必须尽快手术，否则她的身体很难再负荷。手术当天，仁济医院出动了最优秀的产科团队和麻醉医师。开腹以后，林医生发现小吴的羊水已经浑浊，如果不是自己凭经验决定及时开刀，她的孩子可能就保不住了。
手术过程还算顺利，小吴如愿生下了儿子——一个仅重1005克的小婴儿。因为早产，孩子出生后就被送去了上海儿童医学中心重症监护室。小吴本人则被转到ICU，她将在那里面对生产之后的数道难关。
小吴在ICU坚持了10天，期间，她的各项生命体征不断恶化，持续的低氧、低血压、昏迷、高烧……为此，林医生几次召集医院其他科室主任会诊，想了各种办法，但最终事与愿违，因为心脏功能持续衰竭、以及严重的肺部感染，小吴最终还是走了，终年25岁。
看着小吴心电监护仪上的直线，仁济医院ICU主任皋源一脸惋惜，“医学不能解决所有问题，这种病人根本就不能怀孕。”
小吴去世时，她的儿子仍然躺在上海儿童医学中心的重症监护室中，那里距离仁济医院只有400米的距离，因为还没来得及取名，这个刚刚出生10天的男孩被暂时称为——小吴之子。“一眼都没有看过自己的孩子，你说可惜吗？”一位参与抢救医生遗憾地说道。
纪录片导演在小吴的手术后，他在男更衣室遇到了负责麻醉的医生。这位医生告诉纪录片导演，自己并不愿意电视台来拍这个片子。他说，作为医生，他们肯定希望每个病人都好，但小吴的病情属于绝对的妊娠禁忌症，如果她被治好了、电视台播出去，会有更多病情更严重的人选择冒险，这并不是医生愿意看到的。
因此，和别的医疗纪录片无论过程多么惊心动魄、最终都会化险为夷不同，纪录片的这一集最终充分呈现了搏命生子的残酷一面——并不是每一位罔顾医学的人最终都能够化险为夷，为了拥有一个孩子，小吴失去了生命，而另一位产妇林琴，则失去了子宫。
林琴来自温州，此前已经生过两个女儿，为了生儿子，她怀了第三胎。由于做过两次剖宫产手术，她的子宫条件并不好，胎盘长进了子宫肌层，属于凶险性前置胎盘，这次生产，将很有可能遭遇大出血。
果然，剖宫产手术中，大出血不可避免地出现了，血液喷涌而出，10分钟内失血量达到3000毫升，林医生只能徒手按住出血点，让助手分别去取血浆以及和家属谈话，告知他们只有摘掉子宫才能保住林琴的性命。
术后，医护人员清点林琴用掉的纱布。 最终，经过六个小时的手术，在摘除子宫之后，林琴活了下来。手术过程中，她的总失血量达到10000毫升，相当于全身的血换了三遍，术后盘点时，大小不等的上百块血红色纱布铺了一地——本次采访，“每日人物”作者曾近距离观摩了林医生的手术，正常情况下，她每次消耗的大纱布通常在十块左右。
林琴被摘掉子宫的片段播出之后，林医生在美国的同学有点不理解，跑来问她，为什么要折腾那么久才把子宫拿掉，白白出了那么多血？这显然是一个不够了解中国的质疑，因为，“在中国，拿掉子宫没那么容易。”林医生说。
医生与林琴家属沟通拿掉子宫。在前一天的术前谈话中，她已经把手术可能出现的风险和应对办法都和家属做了详细的沟通，但即使如此，在术中大出血的情况下，医生告知林琴家属要拿掉子宫时，家属仍然是迟疑的、不情愿的，一再确认必须是“实在不行再拿”。
“中国女性对于子宫是很看重的，”林医生说，“拿掉子宫会让她们觉得自己不再完整。”
完整——这同样也是小吴的生前诉求，“人生要是圆满，就是要有孩子。”在这集片子播出前，李闻把这句话做成海报，他想借此让大家思考的是：对于人生而言，究竟什么才是完整？只可惜，面对这个问题，小吴已经永远失去了作答的机会。
两个世界
因为完整经历过纪录片第一季拍摄，纪录片导演在这次进驻仁济医院产科之前，对于即将面对的状况多少有一些预期，但让他意外的是，这些固执到不惜搏命的夫妻，竟有不少都是与他同龄、甚至比他还小的年轻人：“我觉得至少是我妈那个年纪的人才会有这种观念，而且我妈可能都没有那么极端，不可能达到那样的地步。”
“五环外的世界”——纪录片的总导演之一范士广如此形容中国式产房中世界。生育问题应该在社会上已经达成一个共识，大家会觉得生男生女都一样，你身边的同事、朋友大家都会这么想。但是我们真正在医院待过之后会发现，我们看到的只是五环之内的世界，其实在更广泛的人群中，对孩子的渴求，是从来没有衰减过的。”
最终，纪录片用一段50分钟的短片刺破了这两个世界的次元壁，让更多的人看到了中国式产房中的真相：一个世界中，受过良好教育、经济独立的现代女性正在摆脱传统的婚姻观、生育观的束缚，重新思考生育这件事，她们被称为“有个体意识、懂得优化自我选择的公民”；而现实中，在中国顶级综合性医院的产科病房里，有的人因为严重的黄疸，皮肤已经成了金黄色；有人则在尝试多次试管后终于怀孕，整个孕期为了保胎打了280针，肚皮上都是注射留下的紫色的淤青；还有人为了控制血压，一天要吞下十几粒药片……包括她们在内的无数女性仍被传统的生育观裹挟着，不惜用生命去挑战医学的禁忌。
“一切都是经济决定的。”林医生说。黄浦区是上海市最中心的区域之一，也是仁济医院在上海的主要辐射范围，这里就很少出现危重产妇，因为大多数孕妇都会在早期及时就诊、科学妊娠，不会发展到这一步。
此外，上海对于危重产妇的管理也非常严格。孕妇产检后如果被标记为红色，医院会及时将情况反馈给孕妇所在区域的妇保所，如果医生劝说无效，会不断有妇保所的工作人员上门监控，劝说其遵循医嘱、终止妊娠。
可是中国太大了。林医生接待的门诊病人中，有近一半都来自外地，且大多是经济欠发达地区。
每次遇到危重产妇，手术前，林医生都会期待能有好运。
经济状况会决定教育水准，这些孕妇大多受教育程度有限，不少人的健康常识严重匮乏。一位孕妇患有妊娠期糖尿病，用了胰岛素，血糖指标却不见好转。直到医生在病房发现没有拆封的针剂，她才承认自己并没有遵循医嘱打针——注射胰岛素要在肚皮上打针，她担心这对胎儿不利，因此只在去医院的前一天临时打几针充数，平时的血糖监测表都是自己胡乱填写的。
经济状况和女性的地位更加息息相关。冒险生子的女性们大多仍生活在“男主外”的家庭结构中，经济独立的比例极低，无法自由地行使生育选择权。
